Болезненный синдром плеча
- Причины синдрома болезненного плеча
- представление
- Безоперационное лечение
- Оставшиеся 70% контента доступны только подписчикам.
Болезненное плечо - это совокупность симптомов, которые вызывают дискомфорт и снижают функцию плеча. Источником проблемы могут быть многие заболевания, которые на первом этапе не распознаются точно. Это «рабочее» признание. Синдром болезненного плеча является очень распространенной причиной посещения пациентом клиники семейного врача и ортопедической консультации. Это чаще всего поражает пациентов старше 40 лет. Среди наиболее распространенных причин - травмы, изменения перегрузки и дегенеративные заболевания. В этих ситуациях патология включает такие структуры, как мышцы, суставной хрящ, связки и суставная капсула, которые тесно связаны с осуществлением движения. Характерной особенностью болевого плеча является усиление боли по ночам, препятствующее сну на больной стороне, пробуждающее пациента ото сна. При диагностировании причины боли в плече следует также помнить о предполагаемой боли, которая не вызвана проблемой вблизи плеча. При дифференциации таких патологий полезны история болезни и клиническое обследование, которые указывают, усиливается ли боль во время движения - если это так, то, скорее всего, у вас заболевание плеча, а если нет, то возможно, что проблема лежит за пределами ободка плеча. Важно, чтобы пациенты, которые болеют с самого начала симптомов, были правильно диагностированы и получили лечение как можно скорее, чтобы сократить период терапии и недомогание в социальной и профессиональной жизни. Целью терапии является отмена
боль и восстановление нормальной функции плеча. В данной статье представлена комплексная схема диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний, вызывающих синдром болезненного плеча.
Причины синдрома болезненного плеча
Внутрибарические причины болезненного плеча включают в себя:
- синдром малейшей герметичности - субарахический синдром, субарахоидная кальцификация,
- повреждение сухожильных мышц ротаторной манжеты (ротаторная манжета - RC),
- дегенеративные изменения плечевого сустава,
- синдром замерзшего плеча,
- кальцинозное воспаление,
- дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава (ACJ),
- тендинопатия головного сухожилия длинного сухожилия бицепса (LHBT),
- нестабильность плечевого сустава,
- опухоли,
- последствия травм (вывих плечевого сустава, вывих плечевого и ключичного суставов, перелом).
Наружные причины:
- ревматические боли,
- дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника,
- дископатия шейного отдела позвоночника (с радикулопатией),
- опухоли (например, верхняя часть легкого, метастазы),
- повреждение плечевого сплетения,
- внутренняя полость,
- ишемическая болезнь сердца,
- синдром грудного аутлета (TOS).
Исследования изображений
Рентгенологическое исследование (рентген) - как минимум две проекции: A-P - диагностическая основа и дополнительно аксиальная проекция, например, проекция на западную точку или Y. Комплексная радиологическая оценка охватывает все три вышеупомянутые проекции.
УЗИ (УЗИ) - дешево, легко доступно и динамически оценивает плечо. Следует помнить, что это субъективное обследование и зависит от опыта врача, выполняющего их. Позволяет визуализировать RC - сухожилия и бресты, бурсальные папулы, LHBT, переднюю часть верхней губы и ACJ.
Магнитный резонанс (МР) - комплексное статическое исследование плеча, точно отображающее все костные структуры и мягкие ткани.
Магнитно-резонансная артроскопия (artro-MR) - возможно выполнить artro-MR с контрастированием плечевого сустава, что значительно повышает диагностическую ценность обследования, особенно при тонких патологиях и поражениях в области плеча.
Компьютерная томография (КТ) - исследование, проводимое для оценки тяжести изменений дегенерации плечевого сустава и износа вертлужной впадины во время предоперационного планирования замены плечевого сустава. Это также полезно при оценке морфологии переломов шпателя и проксимального отдела плечевой кости. Это дает возможность трехмерной реконструкции исследуемого участка.
Подгруппа напряженности команды, сборная команды
Этиология и патогенез:
- может быть вызвано суб-табличным конфликтом, повреждением или тендинопатией РЦ, и может происходить с субарахоидальной кальцификацией и / или поднарнейной бурситом,
- часто встречается у спортсменов, выполняющих работу или повторяющиеся действия руками выше уровня головы; связано с хронической перегрузкой плеча,
- чаще всего встречается у людей в возрасте 30-60 лет,
- синдром суббара может сопровождаться дегенеративными изменениями сухожилий КР, частичным или полным повреждением,
- характерной особенностью является дисбаланс мышц, которые центрируют головку плечевой кости в вертлужной впадине, и мышцы, стабилизирующие лопатку.
Клиническая картина:
- боль в плече без травм или травм, которые не подходят для заболеваний,
- боль усиливается ночью и при наклоне вперед и отведении руки.
Клиническое обследование гласит:
- болезненное ограничение диапазона движений плеча,
- положительные тесты на плотность сетки: тест на болевые ощущения, тест Хокинса, тест Нира (фото 1, 2),
- боль при пальпации (особенно вокруг дистального дельтовидного отростка).
представление
РТГ - чаще всего без явной патологии. Однако возможны дополнительные симптомы, такие как верхняя миграция головки плечевой кости, кальцификация субарахоидной бурсы, изменения в морфологии плечевого отростка - изогнутый изгиб, остеофиты плечевого отростка, дегенеративные изменения ACJ.
При УЗГ - видимые воспалительные изменения субаргоидного / поднарамнинового бурсита, воспаление оболочки LHBT, при динамическом исследовании конфликта между плечевым отростком и большим выпуклостью плечевой кости.
Дифференциальный диагноз - см. Пункт «Причины боли в плече».
Безоперационное лечение
Первый этап применяется:
- фармакологическое лечение НПВП (таблица 2),
- изменение повседневной деятельности (спасение конечностей, избегание действий с поднятием рук над головой),
- физиотерапия (упражнения для укрепления мышц, стабилизирующие лопатку и центрирование головки плечевой кости в вертлужной впадине, упражнения для укрепления мышц спины и восстановления правильной осанки туловища, мануальная терапия, физиотерапия),
- Инъекция стероидов в пространство стручка (макс. Две инъекции из-за разрушительного воздействия препарата на сухожилия РЦ) (рис. 3-5, таблица 1).
Хирургическое лечение
При отсутствии улучшения после нескольких месяцев консервативного лечения проводится хирургическое лечение. Выбранная техника - артроскопия плеча.
Диагностика - проверка предоперационного диагноза:
- артроскопия плеча: оценка хряща, оценка LHBT и, после выявления потенциальных повреждений, тенотомия или тенодиния LHBT,
- эндоскопия субарахумного пространства: декомпрессия пространства ...
Оставшиеся 70% контента доступны только подписчикам.
Что вы получите, купив подписку?
- 4 опубликовал журнал "Практическая ортопедия и травматология"
- Неограниченный доступ ко всему архиву журнала
- ... и многое другое!
Похожие
Каковы причины мужского бесплодия?Страдание от низкого количества сперматозоидов может привести к мужскому бесплодию В 33% пар, которые были рекомендованы лечение бесплодия Это муж бесплоден. Основными причинами мужского Только операция вылечит катаракту
Только операция вылечит катаракту Чем старше мы, тем больше вероятность развития катаракты, - говорит проф. Зофия Мариак. Полофесор Зофия Мариак является руководителем офтальмологической клиники при Университетской клинической больнице в Белостоке. Лечение стоматита в домашних условиях, народными средствами
Стоматит является достаточно распространенным заболеванием, которое требует лечения на ранних стадиях болезни. Вовремя проведенная терапия поможет избежать осложнений стоматита, а также предотвратит появление рецидивов болезни. Именно поэтому необходимо знать, как проводить лечение стоматита в домашних условиях. При этом помните, что процедуры у детей несколько отличаются от взрослых, так как не все аптечные и медикаментозные средства можно применять маленьким детям, особенно младенцам. Причины развития молочницы и способы ее лечения
Фото: 4e4evica.ru Молочница является причиной неприятных ощущений для многих женщин и относится к заболеваниям, которые обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений? пишет Lady.tochka.net. Кандидоз (молочница) - воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, Низкий рост не всегда является дефицитом гормона роста
Низкий рост определяется как рост ребенка ниже 3 процентилей на процентильной сетке, определенной для возраста и пола. В Польше действуют сети, опубликованные Институтом матери и ребенка в Варшаве, и они подготовлены для определенной группы мальчиков и девочек. Низкий рост не всегда означает патологию, потому что распределение роста населения является Что такое мужское бесплодие и каковы причины и лечение?
Что такое мужское бесплодие? По данным Всемирной организации здравоохранения и Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART), неспособность к зачатию определяется как клиническое бесплодие, если беременность не наступает после 12 месяцев или более регулярного незащищенного полового акта. Хотя один или оба партнера могут способствовать Отравление алкоголем - симптомы и лечение
... только лежит с закрытыми глазами. В отличие от спящего пьяного, человека в алкогольной коме невозможно разбудить и привести в сознание криками, ни похлопыванием по щекам. В лучшем случае он будет целенаправленно двигать головой или конечностями в сторону болевого раздражителя. Внешний вид и реакции человека при алкогольном отравлении зависит от глубины комы. При поверхностной коме кожа теплая и имеет обычное окраску. Зрачки сужены, но реагируют Барьерное плечо
Боль в плече (иначе: брахиалгия, брахиалгия, невралгия плеча, невралгия плеча) - это совокупность симптомов, для которых характерна острая боль в области между шеей и плечом и иррадиирующая вдоль кисти. Rwa вызывается дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Барьер Звонка относится к корневому болевому синдрому. Электростимуляция плечевой железы Электростимуляция плечевой железы с использованием методов TENS, EMS и IFS может Что такое большая депрессия? Признаки, симптомы и лечение
Что такое большая депрессия? Большая депрессия, также известная как униполярное или большое депрессивное расстройство, характеризуется постоянным чувством грусти или отсутствием интереса к внешним раздражителям. Униполярный означает разницу между большой депрессией и биполярная депрессия , который относится к колеблющемуся состоянию между депрессия Ановуляторный цикл - Причины и симптомы - Близнецы Аптека
Что такое овуляция? У женщины в яичниках около 2 миллионов незрелых первичных пузырьков, а в них незрелые ооциты. Только около 400 из них перейдут в зрелую форму. Из-за сложных эндокринных изменений во время менструального цикла яйцеклетка освобождается. Этот момент называется овуляцией и он самый важный во всем цикле. Высвобожденное яйцо может быть оплодотворено в течение максимум 24 часов. Методы диагностики овуляции и ановуляторных циклов Cracked heels - крем для трещин и сухих пяток
Сухие каблуки, как правило, эстетическая проблема. Женщины, которые борются с ним, стыдятся открывать свои ноги летом, но это не самое худшее, что может вызвать проблемы с пятками. Сведение к минимуму может привести к их растрескиванию и, следовательно, проникновению бактериальных или грибковых инфекций
Комментарии
Каковы причины поломки эндодонтических инструментов?Каковы причины поломки эндодонтических инструментов? Разрыв инструмента в канале чаще всего происходит при развитии особенно изогнутых или очень узких каналов, которые не всегда видны на рентгеновском снимке. Эксперт советует Пациенты часто спрашивают, как возможно, что инструмент был сломан. Что ж, инструменты, используемые для лечения корневых каналов, очень тонкие, поэтому, когда у стоматолога развиваются узкие изогнутые каналы с такими иглами, случается, Что такое лечение дегенерации бедра?
Что такое лечение дегенерации бедра? Методы лечения зависят от степени развития заболевания. В целом, лечение здесь можно разделить на профилактику, консервативное лечение и хирургическое лечение. Профилактика в основном основана на основных принципах здорового образа жизни: Лечение - это сочетание фармакологического лечения (противовоспалительные препараты), физиотерапии и реабилитации, а также ухода за ортопедическими учреждениями. Лечение?
Лечение? Очки или корректирующие линзы! Примечание: срочная консультация требует любой боли в глазах, связанной с внезапным появлением экзофтальма или двойного зрения, нарушениями подвижности глаз, ухудшением или потерей зрения, а также болью в глазах, сопровождающейся очень сильной головной болью. А если глаза все еще болят, хотя врач ничего в них не нашел? Причина может быть ... в душе. Но всегда необходимо исключать все остальные причины. Деменция: каковы причины?
Деменция: каковы причины? Болезнь деменции включает в себя несколько заболеваний разных причин. В большинстве случаев это первичная болезнь деменции, то есть за ней стоят не другие болезни, а процессы, которые происходят в мозг иметь место. Наиболее распространенной формой деменции (по крайней мере, с 50%) является болезнь Альцгеймера . Что такое системный склероз и каковы его причины?
Что такое системный склероз и каковы его причины? Системный склероз (латинская склеродермия ) является хроническим системным заболеванием соединительной ткани. Соединительная ткань обеспечивает поддержку органов, связывает ткани и встречается по всему телу. Системный склероз приводит к прогрессирующему фиброзу кожи и внутренних органов, что вызывает нарушения их функционирования. Системный склероз является аутоиммунным заболеванием - иммунная система разрушает собственные клетки Как облегчить симптомы предменструального синдрома и сделать ожидание следующего периода не таким обременительным?
Как облегчить симптомы предменструального синдрома и сделать ожидание следующего периода не таким обременительным? Прежде всего, давайте подумаем о нашей диете. Чтобы облегчить симптомы, давайте есть больше овощей и фруктов, меньше есть и потреблять чаще. Ликвидация животных жиров и бобовых в те дни. Избегайте сильно укрепляющих продуктов, в том числе капусты. В рационе не должно быть недостатка мочегонных продуктов, которые помогают очистить организм от токсинов и предотвратить задержку воды Каковы причины для рассматриваемых команд?
Каковы причины для рассматриваемых команд? Этиология заболеваний, сопровождающих менструальный цикл, еще не до конца изучена. Считается, что обсуждаемые симптомы могут зависеть от изменений уровня эстрогена и прогестерона и локального высвобождения простагландинов. Поскольку у женщин с ПМС или ПМДР уровни эстрогена и прогестерона обычно находятся в пределах нормы, эти пациенты могут проявлять повышенную чувствительность к нормальным колебаниям уровней половых гормонов во время менструального Что это и каковы причины?
Что это и каковы причины? Обсессивно-компульсивное расстройство (обсессивно-компульсивное расстройство, ананкастический синдром, обсессивно-компульсивное расстройство - ОКР) - это, как следует из названия, расстройство, характерной чертой которого является возникновение периодических одержимых мыслей (навязчивых идей) и / или деятельности (компульсии), которым трудно противостоять, потому что попытка воздержаться от них связана с ростом тревоги, беспокойства, напряжения, страданий. Как выглядит лечение?
Как выглядит лечение? Это выполняется в анестезирующей капле, вводимой в глаз. Пациент в сознании, полностью в сознании. Процедура длится несколько десятков минут. Это предполагает замену облачного объектива на искусственный объектив. Важной структурой объектива является его сумка. Нам нужно вырезать «окошко» диаметром 5-6 мм и через него с помощью ультразвука удалить разбитые на мелкие кусочки непрозрачные внутренние части линзы. Затем, не повредив капсулу, через это отверстие Что влечет за собой лечение?
Что влечет за собой лечение? Косметическая акупунктура - это использование крошечных игл, расположенных на лице и на точках тела с целью омоложения лица. Он завершается расслабляющим и восстанавливающим кожу массажем лица, который помогает усилить эффект от игл. Кто должен пойти на лицевую акупунктуру? Это отличный выбор для тех, кто хочет немного улучшить свою кожу, но не хочет вводить ботокс, наполнители или пройти хирургический Как могли люди, которые выбрали вегетарианский образ жизни, реализовать только свое присутствие и существование, вину людей, которые выбрали другой способ питания и находятся в мире с ним?
Как могли люди, которые выбрали вегетарианский образ жизни, реализовать только свое присутствие и существование, вину людей, которые выбрали другой способ питания и находятся в мире с ним? - Как могли люди, которые решили на определенный период времени сознательно потерять пищу по тем или иным причинам или безо всякой причины, навязать вину людям, которые питаются нормально, что является наиболее естественной вещью мир? - Не проще ли сказать: «Ты виноват! Ты заставляешь
Что вы получите, купив подписку?
Ru Молочница является причиной неприятных ощущений для многих женщин и относится к заболеваниям, которые обязательно нужно лечить, чтобы избежать осложнений?
Что такое мужское бесплодие?
Каковы причины поломки эндодонтических инструментов?
Что такое лечение дегенерации бедра?
Лечение?
Лечение?
А если глаза все еще болят, хотя врач ничего в них не нашел?
Деменция: каковы причины?
Деменция: каковы причины?