Деменция: определение, симптомы, течение и профилактика

1. Что такое деменция?
2. Деменция: какие симптомы являются типичными?
3. Деменция: каковы причины?
4. альцгеймер
5. Обнаружение слабоумия: как работает диагностика?
6. Деменция: может ли помочь терапия?
7. Деменция: Какой курс можно ожидать?
8. прогноз
9. Профилактика деменции: как это работает?
10. выпуклость
11. дальнейшая информация
12. Ссылка советы:

Последнее изменение: 10.05.2019
Автор: Астрид Класен • медицинский редактор

Эта статья была написана в соответствии с высочайшими научными стандартами.

Наш контент основан на хорошо обоснованных научных источниках, отражающих современное состояние медицинских знаний. Мы тесно сотрудничаем с медицинскими экспертами.

Деменция является одним из наиболее серьезных заболеваний, связанных с возрастом: более 1 миллиона человек в Германии страдают деменцией и, следовательно, в зависимости от стадии заболевания - в повседневной жизни - с серьезными нарушениями.

Большую часть времени слабоумие начинается в старости (так называемое старческое слабоумие). В редких случаях он также может развиваться у молодых людей. Каждый год в Германии добавляется около 300 000 новых случаев. Женщины значительно чаще страдают от деменции, чем мужчины: женщины составляют почти 70 процентов всех случаев деменции.

Что такое деменция?

Деменция (латинское слабоумие , de mente = без ума, чувств) является заболеванием, связанным с заболеванием мозга. Это становится заметным через снижение когнитивных способностей (таких как память и мыслительные способности).

Деменция определяется по определению, если в дополнение к нарушенной памяти применяется хотя бы одна из следующих характеристик:

• Нарушение речи (так называемая афазия)
• нарушение способности выполнять двигательные действия (так называемая апраксия)
• Неспособность распознать / распознать объекты (так называемая агнозия)
• Нарушение работы мозговых служб (так называемых исполнительных функций), необходимых для выполнения действий в несколько этапов, таких как планирование, организация, соблюдение последовательности

Деменция: какие симптомы являются типичными?

Эффект деменции очень разнообразен: симптомы могут быть, например, память Подумайте, ориентирование, обучение, язык и различение. Потому что быть сумасшедшим означает, что умственные достижения ослаблены в нескольких областях .

Кроме того, меняется как социальное поведение, так и мотивация и личность сумасшедших людей. В зависимости от причины и стадии деменции симптомы могут различаться.

Наиболее важным признаком любой деменции является уменьшение памяти . Во-первых, кратковременная память затронута. Память о знакомых и изученных ранее исчезает только на поздних стадиях деменции.

Кроме того, деменция может вызвать другие подобные симптомы . Так что людям с деменцией становится все труднее,

• запомнить новую информацию,
• сосредоточиться на одном
• выразить себя в устной и письменной форме (например, из-за нарушений в нахождении слов),
• понимать сообщения других
• Не замечать ситуаций
• Распознать соединения
• планировать и организовывать
• чтобы найти свой путь во времени или месте и
• Правильно обращаться с объектами.

У людей с деменцией память уменьшается все больше и больше. В ходе болезни даже самые простые действия могут внезапно оказаться трудными - например, одеться один или связать лук.

У тех, кого унижают, также проявляются нарушения, которые не влияют на способность мыслить. При деменции возникают различные поведенческие и психологические симптомы . Тем не менее, их частота, продолжительность и серьезность сильно варьируются от случая к случаю.

Недомогание (апатия) является наиболее распространенным поведенческим симптомом деменции. Другие возможные симптомы включают в себя:

• увеличенный беспорядки с повышенным напряжением, растормаживание, эйфория
• агрессия
• плаксивости
• увеличенное движение
• частые повторения одних и тех же движений
• депрессивный фазы
• (Rare) страх

Наличие деменции может означать постепенную потерю контроля над своими чувствами. Из-за нарушенного чувства контроль меняет личность (или сущность) пострадавших.

На поздних стадиях деменции также могут добавляться различные физические симптомы, такие как:

Не только сами пациенты значительно страдают от деменции в повседневной деятельности. Для родственников или лиц, осуществляющих уход, симптомы, связанные с деменцией, иногда бывают чрезвычайно стрессовыми.

Деменция: каковы причины?

Болезнь деменции включает в себя несколько заболеваний разных причин. В большинстве случаев это первичная болезнь деменции, то есть за ней стоят не другие болезни, а процессы, которые происходят в мозг иметь место.

• Наиболее распространенной формой деменции (по крайней мере, с 50%) является болезнь Альцгеймера . альцгеймер это так называемое нейродегенеративное заболевание (то есть оно связано с прогрессирующей потерей нервных клеток). Их точная причина неизвестна.
• Вторым наиболее распространенным является сосудистая деменция . Это вызвано повреждением сосудов головного мозга, например, в результате затвердение артерий (Атеросклероз) или одним ход ,
• Существуют также смешанные формы болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, частыми причинами которой являются болезнь Альцгеймера и повреждение сосудов.
• Три другие более редкие формы деменции, включая (как и при болезни Альцгеймера) прогрессирующую потерю нервных клеток:
  • Болезнь Пика или лобно-височная деменция , вызываемая нервными клетками в лобных и височных долях головного мозга
  • Болезнь Паркинсона
  • Деменция с тельцами Леви (или деменция с тельцами Леви)

альцгеймер

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции.

Болезнь Альцгеймера обычно начинается постепенно и развивается медленно, но неуклонно в течение нескольких лет.

Типичные для болезни Альцгеймера: умственная деятельность уменьшается (слабоумие) и изменения личности.

Почему умирают нервные клетки, пока неясно. Ученые подозревают, что, помимо прочего, патологические белковые отложения, так называемые бляшки, играют роль.

При болезни Альцгеймера некоторые вещества-посредники в мозге (так называемые нейротрансмиттеры), по-видимому, вовлечены в заболевание: недостаток ацетилхолина может быть одной из причин нарушений памяти, концентрации и проблем с вниманием.

Болезнь Альцгеймера является типичным заболеванием пожилого возраста: среди тех, кому за 90, болезнь Альцгеймера поражает по меньшей мере каждого третьего человека.

Типичный ранний симптом деменции типа болезни Альцгеймера: больные все больше теряют способность хранить новую информацию . Например, им трудно найти ориентиры в странных ситуациях .

Постепенно это также проявляется в привычных ситуациях.

Нарушения слова и путаницы также являются одними из симптомов, характерных для болезни Альцгеймера.

Кроме того, психические симптомы могут возникнуть при болезни Альцгеймера: некоторые больные жалуются на депрессию, особенно в начале заболевания. Нарушение работы мозга также может привести к бреду .

Некоторые люди с болезнью Альцгеймера находятся в стадии или постоянно дезориентированы - страхи являются возможным следствием.

Ритм сна-бодрствования может быть нарушен, речь идет о нарушениях сна.

Люди, которые страдают от тяжелой болезни Альцгеймера, часто перестают узнавать близких родственников и друзей. Зачастую им нужен круглосуточный уход.

Что именно приводит к болезни Альцгеймера, пока не до конца понятно. Эксперты предполагают, что определенные факторы риска могут способствовать возникновению заболевания.

Они могут включать определенные генетические и лежащие в основе состояния, такие как атеросклероз, ожирение или высокое кровяное давление.

Важный фактор риска развития артериосклероза: курение!

Злоупотребление алкоголем также способствует повышению артериального давления и может повредить долгосрочные сосуды и органы, такие как печень и поджелудочная железа .

Болезнь Альцгеймера редко передается по наследству . В этих случаях заболевание начинается в возрасте до 65 лет и чаще встречается в семье (так называемая семейная болезнь Альцгеймера).

Если вы подозреваете деменцию, вам следует проконсультироваться с врачом . В разговоре он получает первые подсказки относительно того, может ли это быть болезнь Альцгеймера.

Для диагностики важны так называемые нейропсихологические тесты, например, тест минимального психического статуса или тест на выявление деменции. Кроме того, описания родственников или других людей, которые хорошо знают человека, помогают врачу.

Врач также обращает внимание на то, как человек отдает себя и ведет себя, осматривает его физически и анализирует кровь и мозговую воду .

Современные лекарства - лекарства от деменции - могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера .

Доступны две группы веществ: группа ингибиторов ацетилхолинэстеразы и действующее вещество мемантин . Они влияют на посланников ацетилхолина и глутамата в мозге.

Препараты помогают улучшить память, самочувствие и способность концентрироваться . Цель состоит в том, чтобы пациент с деменцией оставался независимым как можно дольше .

Важно то, что человек, страдающий болезнью Альцгеймера, должен чувствовать себя в хороших руках и чувствовать, что, несмотря на свою болезнь, он может продолжать принимать участие в общественной деятельности .

Для этого также подходят методы лечения, например трудотерапия (трудотерапия), физиотерапия и логопедия (логопедия).

Даже если болезнь Альцгеймера не может быть безопасно предотвращена, вы должны сосредоточиться на здоровой, сбалансированной диете и ...

... уважать активный образ жизни . Благодаря регулярным занятиям спортом вы можете избежать таких факторов риска, как сахарный диабет, высокое кровяное давление, сильное ожирение или высокий уровень холестерина ...

... уже "сорванные" ценности улучшаются.

Кроме того, спорт дает возможность общаться, заводить новых друзей и, таким образом, делать что-то для души и тела.

Активный образ жизни также включает умственную деятельность , такую ​​как решение головоломки.

Болезнь Альцгеймера - это болезнь (старшего) возраста. Очевидный совет : наслаждайтесь жизнью, будь один, ....

... как пара или ...

... с семьей.

В любом случае, стоит стареть с позитивным настроем и не слишком беспокоиться о том, какие болезни могут вас ждать. Нажмите здесь для теста на болезнь Альцгеймера ...

В редких случаях другие заболевания, которые оказывают только вторичное воздействие на мозг (или нервные клетки), могут вызвать деменцию у человека. Тогда врачи говорят о вторичной деменции . Возможные причины:

• инфекции
  Вторичное слабоумие может быть найдено, например, СПИД (так называемая СПИД-деменция) или прионные заболевания, такие как болезнь Крейцфельдта-Якоба.
• отравление наркотиками
  Синдром Вернике-Корсакова, связанный с признаками деменции, вызван алкоголь ,
• Недостаток кислорода и космических процессов в мозге
  И гидроцефалия нормального давления и гидроцефалия менингиомы могу сделать это
• Метаболические заболевания
  Расстройства щитовидная железа а также Сахарный диабет может вызвать вторичное слабоумие.
• депрессия
  Особенно в пожилом возрасте депрессия может влиять на память, концентрацию и умственные процессы так же, как и на ранних стадиях деменции. Это то, что медики называют депрессивной псевдодеменцией или синдромом деменции при депрессии.

Все первичные формы деменции прогрессируют в основном более или менее устойчиво. С другой стороны, вторичная деменция обычно может регрессировать, если ее причина устранена.

Обнаружение слабоумия: как работает диагностика?

В случае деменции, семейный врач часто может поставить диагноз очень простыми средствами. Однако, если слабоумие возникает ненормально рано, вызывает нетипичные признаки (такие как серьезные поведенческие проблемы) или прогрессирует особенно быстро, рекомендуется обратиться к специалисту по неврологии или психиатрии или специализированному учреждению (амбулаторная клиника памяти).

Для диагностики важен разговор - даже с родственниками. Любой, кто близок к человеку с деменцией и заметил первые изменения, может предоставить полезную информацию для выявления и оценки дисфункции мозга.

Для оценки дефицита памяти доступны нейропсихологические тесты . Эти тесты могут предоставить ценную диагностическую информацию, особенно на ранних стадиях деменции.

Самым распространенным тестом, используемым для диагностики деменции, является 15-минутное мини-исследование психического состояния ( MMSE ). В расширенной версии ( SIDAM ) тест на деменцию длится до 30 минут. Существуют также более быстрые тесты для оценки деменции - и те, которые стремятся компенсировать слабые стороны MMSE: DemTect (тест на выявление деменции) и TFDD (ранний скрининг на деменцию с определением депрессии).

Чтобы выяснить причину деменции, необходимо провести дальнейшие исследования: Базовая диагностика включает в себя тщательный медицинский осмотр, анализ крови и использование визуализации ( Коннектикут , МРТ ) и электрофизиологические процедуры ( ЭКГ ). В зависимости от предполагаемой причины, другие специальные процедуры также полезны (например, генный анализ, SPECT или Спинномозговая жидкость экспертиза ).

Наиболее распространенная форма деменции, Болезнь Альцгеймера Это так называемый диагноз исключения - это означает: только тогда, если никакие другие причины деменции не ставятся под сомнение, диагноз может быть «деменция Альцгеймера».

Деменция: может ли помочь терапия?

При деменции терапия важна в любом случае - чем раньше, тем лучше. Это верно не только для редких излечимых деменций, которые могут исчезнуть при раннем лечении, но также для форм деменции, которые не полностью излечимы.

Потому что на ранних стадиях можно также положительно влиять на неизлечимую деменцию с помощью соответствующего лечения.

Цели терапии деменции:

• Уменьшить симптомы расстройства мозга,
• задержать их прогрессирование и
• Улучшение условий жизни пострадавших и их родственников.

Благодаря своевременной терапии люди с прогрессирующим слабоумием могут дольше сохранять свою зрелость и принимать свои собственные решения, прежде чем функции памяти уменьшатся, так что они не смогут принимать решения. Своевременное и всестороннее лечение деменции и хорошая помощь не только помогают пострадавшим, но и помогают ответственным за их уход и поддержку.

Если вы сводите себя с ума или позаботились о сумасшедшем, воспользуйтесь возможностью: заранее сообщите себе о деменции и доступных вариантах терапии и предложениях помощи! Это позволяет вам заранее планировать уход и другие проблемы, связанные с деменцией.

Даже при первом подозрении на деменцию рекомендуется как можно скорее связаться с лечащим семейным врачом и / или специалистом (психиатром, неврологом). В дополнение к группам самопомощи по всей стране существуют специализированные клиники памяти, которые предлагают всесторонние консультации по вопросам деменции.

Для лечения деменции доступны лекарства и немедикаментозное лечение. К последним относятся, например:

• трудотерапия улучшить повседневные навыки
• Тренировка производительности мозга для тренировки или поддержания умственных способностей
• поведенческая терапия Терапия памяти, музыкальная терапия , для повышения психического самочувствия и смягчения поведенческих симптомов (таких как беспокойство, раздражительность)
• физиотерапия улучшить физическую форму

Каждый случай деменции должен рассматриваться индивидуально , потому что не у всех, кто страдает деменцией, одинаковые симптомы и проблемы. Какие лекарства и другие меры подходят для терапии, решают врачи вместе с пострадавшим или их родственниками, поэтому в любом случае новые.

Деменция: Какой курс можно ожидать?

Слабоумие не то же самое, что слабоумие: с одной стороны, течение отличается в зависимости от причины слабоумия, с другой стороны, одна и та же форма слабоумия (например, Болезнь Альцгеймера в принципе разные.

Деменция с типичным течением становится заметной только в старшем возрасте (так называемое старческое слабоумие ) и прогрессирует медленно - в течение многих лет. Но некоторые виды деменции также начинаются раньше, быстро ухудшаются или колеблются:

• Деменция Альцгеймера, Паркинсона и Леви-тела (или деменция Леви-тела) являются первичными формами деменции с типичным течением (то есть начинающимся в старшем возрасте и медленно, но неуклонно прогрессирующим). Они характеризуются постоянной потерей нервных клеток (так называемая нейродегенерация).
• Лобно-височная деменция также является первичной деменцией, связанной с нейродегенерацией, но ее течение начинается намного раньше.
• Сосудистая деменция является еще одной первичной болезнью деменции, но она не связана с нейродегенерацией, а вызвана повреждением сосудов головного мозга. Эта форма деменции может быть ухабистой: резкие перепады настроения и заметная потеря умственных способностей запускают фазы, на которых больные могут мыслить так же ясно, как и до болезни или на ранних стадиях болезни.

В редких случаях деменция не обязательно прогрессирует, но ее течение снова обратимо (обратимо). Такие деменции возникают вторично (то есть в результате другого основного заболевания, которое изначально не влияет на мозг или нервные клетки).

прогноз

В случае прогрессирующей деменции, курс может быть отсрочен с помощью лекарств, доступных сегодня. Тем не менее, это не сильно меняет прогноз: никакая терапия не может полностью остановить прогрессирование деменции. Таким образом, следует ожидать, что даже при раннем лечении пациенты с деменцией в какой-то момент нуждаются в уходе, и их ожидаемая продолжительность жизни уменьшается.

Профилактика деменции: как это работает?

Вы не можете специально предотвратить деменцию. Однако известны некоторые факторы риска , способствующие развитию деменции. К ним относятся:

Поэтому, если вы хотите предотвратить слабоумие, важно избегать употребления никотина и избыточного веса, а также лечить основные заболевания на ранней стадии . Как правило, желательно быть сбалансированным подача (например, средиземноморская еда) и регулярно движение ,

Кроме того, поскольку уровень образования снижает вероятность развития деменции, для предотвращения деменции рекомендуется активная психическая и социальная жизнь . Сочетание тренировка памяти Физические упражнения и функционирующая интеллектуально стимулирующая социальная сеть могут задержать процесс деменции.

выпуклость

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Электронная информация Немецкого общества по борьбе с болезнью Альцгеймера eV: www.deutsche-alzheimer.de (дата поиска: 9.1.2018)

Деменция. Интернет информация о Pschyrembel: www.pschyrembel.de (по состоянию на 21.6.2017)

Руководство Немецкого общества неврологов (DGN): сосудистая деменция. Регистр руководств AWMF № 030/038 (по состоянию на 15.11.2016)

Руководство Немецкого общества психиатрии и психотерапии, психосоматики и неврологии (DGPPN) и Немецкого общества неврологии (DGN): слабоумие. Регистр руководств AWMF № 038-013 (по состоянию на 24.1.2016)

Майер В. и др .: Понимание болезни Альцгеймера и деменции. Тиме / Триас, Штутгарт 2010

Берлит, П.: Основы неврологии. Спрингер, Берлин 2007

Малберг Р., Гуцманн Х.: Сертифицированная медицинская подготовка: диагностика деменции. Deutsches Ärzteblatt 102, выпуск 28-29 (18.07.2005)

Институт Роберта Коха в сотрудничестве с Федеральным статистическим управлением: старческое слабоумие. Федеральная отчетность по здравоохранению, выпуск 28 (ноябрь 2005 г.)

дальнейшая информация

МКБ-10 диагностических кодов:

Здесь вы найдете соответствующий код ICD-10 для "слабоумие":

Ссылка советы:

• Интернет-руководство Деменция
  Этот онлайн-сервис Федерального министерства здравоохранения предоставляет информацию о заболевании и его течении и хочет помочь пострадавшим и родственникам жить с этим заболеванием.
• Немецкое общество Альцгеймера eV
  Немецкое общество по борьбе с болезнью Альцгеймера является некоммерческим объединением. Это федеральная ассоциация региональных ассоциаций, страдающих болезнью Альцгеймера, а также региональных и местных компаний, страдающих болезнью Альцгеймера.
• demenz-leitlinie.de
  На этом веб-сайте Фрайбургский университет совместно с Немецкой ассоциацией по борьбе с болезнью Альцгеймера и другими партнерами предлагает информацию по теме деменции для пострадавших и родственников, лиц, осуществляющих уход, и врачей.
• Компетентность сети Деменция
  Сеть компетенций Dementia eV - это исследовательская ассоциация, целью которой является решение проблем дефицита в диагностике и лечении деменции.

Книга советов:

Итоговый экзамен по существу: 09.01.2018
Последнее изменение: 10.05.2019

Похожие

Комментарии