Ревматоидный артрит

1. Развитие и развитие РА Фармакотерапия при РА должна быть включена сразу после постановки диагноза....
2. Частота встречаемости РА
3. Симптомы РА
4. Лечение РА
5. Физиотерапия, физиотерапия, кинезитерапия

Развитие и развитие РА

Фармакотерапия при РА должна быть включена сразу после постановки диагноза. Первой линией лечения является метотрексат или другое лекарственное средство, изменяющее течение заболевания (ЛМПЧ) (в случае противопоказаний или непереносимости метотрексата). Часто комбинация препаратов из этой группы также используется. Эти препараты предназначены для достижения ремиссии, улучшения прогноза и в целом для замедления прогрессирования заболевания. Противовоспалительные препараты они не влияют на прогрессирование заболевания, но улучшают качество жизни. Регулярные физические упражнения рекомендуются для поддержания мышечной силы и двигательной активности, особенно с заметной нагрузкой. Вы можете включить физиотерапию в лечение РА . Их тип и частота зависят от активности заболевания, степени дисфункции и степени поражения сустава.

Причины ревматоидного артрита пока не выявлены. К факторам, способствующим развитию РА, относятся факторы окружающей среды, курение сигарет, лишний вес, недостатки витамин D и дела в семье. Развитию заболевания часто предшествует возникновение сильного стресса за несколько месяцев до родов или телесных повреждений. Симптомы ревматоидного артрита и течение заболевания влияют на повседневную жизнь. Пациенты должны изменить свой способ функционирования. Профессиональная работа и социальные роли были изменены до сих пор, поэтому самое важное - это адаптироваться к жизни с болезнью. Таким образом, пациенты вновь обретают самооценку, снова получают контроль над своей жизнью и чувствуют, что они оказывают на них влияние.

Ревматоидный артрит - стадии болезни

Ревматоидный артрит имеет другое течение. Можно выделить четыре основных периода заболевания в зависимости от степени поражения пораженных суставов.

• Первый период называется ранним, для которого характерен синовит. Затем возникает периартикулярный остеопороз;
• Второй период характеризуется умеренными изменениями. Симптомы РА на этой стадии: сужение суставов, появление узелков и воспаление сухожильных мышц.
• Третий период включает в себя предварительные изменения. остеопороз периартикуляр уже значительный, возникают мышечная атрофия и искажения суставов с последующей эрозией суставных поверхностей.
• Четвертый период - финальная стадия заболевания, при которой заметно фиброзно-костное соединение сустава.

Частота встречаемости РА

Ревматоидный артрит обычно поражает людей старше 40 и 50 лет. Заболеваемость в развитых странах находится в диапазоне от 0,5% до 1% населения мира. У женщин РА гораздо чаще встречается, чем у мужчин, более того, симптомы заболевания появляются быстрее.

Симптомы РА

Симптомы РА делятся на суставные и несуставные. Среди симптомов суставов наиболее распространенным является хроническое воспаление с участием многих суставов. Симптомы ревматоидного артрита примерно у 60% людей на начальном этапе никоим образом не напоминают это заболевание, что затрудняет постановку правильного диагноза. Среди иногда неправильно диагностированных и симптомов, возникающих на ранних стадиях РА , выделяют: усталость, отсутствие аппетита, общую слабость и боль со стороны костно-мышечной системы, которую сложно отнести к конкретному расстройству. Более типичные симптомы РА появляются с прогрессированием заболевания. Они включают суставы, которые симметрично заняты на этой стадии.

Ревматоидный артрит в основном начинается с признаков суставов на стороне рук, запястьях, коленях и ступнях. Симптомы РА , которые в большинстве случаев позволяют понять, что мы имеем дело с расстройством, - это боль в суставах, которая усиливается при любых движениях. Другой характерной чертой является утренняя скованность, однако она не исключает наличия невоспалительного заболевания. В то время, когда развивается синовит (синовит), заметны отеки и ограничение подвижности в пораженных суставах. Тепло также заметно, и пациенты борются с повышенной чувствительностью к прикосновениям больных суставов. Воспаление может охватывать каждый синовиум, но в большинстве случаев оно поражает проксимальные и пястно-фаланговые суставы.

Частым симптомом РА в этой области является воспаление синовиальной оболочки в лучезапястных суставах. В дополнение к ограничению диапазона движения происходит деформация сустава. Результатом может быть давление на срединный нерв, что приводит к формированию синдрома запястного канала. В пределах руки есть изменения, такие как локтевая нить или отклонение локтевого пальца. Другой характерной чертой RA являются пальцы типа «лебединая шея» или пальцы «петли». Внесуставные симптомы ревматоидного артрита поражают, в частности, сердце и легкие. Перикардит и недостаточность кровообращения могут возникнуть. В свою очередь, интерстициальная ткань развивается в легочной ткани пневмония и фиброз может возникнуть. Почки могут бороться с амилоидозом или предбилиарным воспалением почек. Другие неуставные симптомы ревматоидного артрита включают изменения в глазу, нервной системе и желудочно-кишечном тракте.

Лечение РА

Лечение ревматоидного артрита в первую очередь предполагает улучшение качества жизни пациента. Используемые методы направлены на облегчение боли, ограничение развития воспаления и защиту суставных структур. Лечение РА включает регулярный мониторинг изменений, происходящих в органах. Используется физиотерапия, которая позволяет уменьшить воспаление, улучшить кровообращение в конечностях и уменьшить ощущение утренней скованности. Процедуры дают возможность минимизировать риск возникновения контрактур в суставах. Они позволяют питать мышцы и кожу, улучшают общее состояние и, таким образом, готовятся к различным формам кинезитерапии.

Физиотерапия, физиотерапия, кинезитерапия

Физиотерапию следует проводить с самого начала, как только будет диагностирован ревматоидный артрит . Основной проблемой является боль в суставах, которая приводит к рефлекторному мышечному напряжению. Это в свою очередь приводит к сжатию поврежденных суставных конструкций. Так называемый механизм порочного круга боли. Лечение RA в значительной степени основано на физических процедурах, включая криотерапию, тепловую терапию, электротерапию, ультразвук, магнитотерапию и терапию. Каждое лечение работает по-своему, но все они направлены на облегчение боли, уменьшение воспаления и отеков, а также ограничение утренней скованности. Кроме того, вы можете рассчитывать на увеличение объема движений в суставах, снижение мышечного напряжения, улучшение кровообращения и рыхлость околосуставных тканей. Лечение ревматоидного артрита в форме физических процедур дает вам возможность увеличить ваш метаболизм. Кроме того, используется кинезитерапия или лечение с помощью движений. Физиотерапевт применяет пассивные упражнения - без участия пациента. В свою очередь, активные упражнения выполняются пациентом под наблюдением физиотерапевта или с его помощью, если это необходимо. Эффективное лечение РА также включает групповую гимнастику и массажи. Ревматоидный артрит , несмотря на то, что он прогрессирует и имеет другое течение, при использовании соответствующих методов лечения дает пациентам возможность хорошо функционировать в повседневной жизни.

источники:

• Мацкевич С., Каспрзак В.: Физиотерапия в ревматологии под редакцией Каспрзака В. Клиническая физиотерапия. PZWL, Варшава 2011,
• Циммерманн-Гурска И.: Ревматические заболевания. PZWL, Варшава 2004,
• Недзельский А., Гуменюк Е., Блазяк П., Федорук Д.: Степень принятия заболевания при отдельных хронических заболеваниях. Медицинские новости 2007; 60: 224-227,
• Стечко Д., Бияк Е., Бияк П., Козка М.А. Реабилитация при ревматоидном артрите. Практическая физиотерапия и реабилитация 2013; 12: 4552,
• Паздур Дж. (Ред.).: Ревматоидный артрит. Челей, Люблин 2012,
• Cieślińska-Świder J .: Обзор физиотерапевтических методов, используемых при ревматоидном артрите. Реабилитация на практике 2014; 4: 64-69,
• Матачинский К., Сапула Р.: Физиотерапия. WSZiA, Zamość 2013,
• Самборский В., Пониковская И.: Ревматические заболевания - медицинские стандарты в курортной терапии. Balneologia Polska 2005; 2: 14-23.

Похожие

Комментарии