Quest Diagnostics: тестирование на витамин D
- Скрининг пациентов с повышенным риском дефицита витамина D - теперь с расширенным охватом Medicare
- Два метода тестирования витамина D [25-гидроксивитамин D или 25 (OH) D] от Quest Diagnostics
- Формы витамина D
- Функция витамина D и дефицит
- Пациенты с риском дефицита должны регулярно обследоваться
- Результаты теста
- Скрининг пациентов из группы риска по дефициту витамина D
Скрининг пациентов с повышенным риском дефицита витамина D - теперь с расширенным охватом Medicare
Эндокринное общество рекомендует проводить регулярный скрининг на витамин D для лиц с риском дефицита.
В соответствии с этими рекомендациями частные плательщики и Medicare предлагают страховое покрытие для пациентов с состояниями, которые подвергают их риску дефицита, включая ожирение, остеопороз и длительное лечение кортикостероидами и противосудорожными препаратами.
В некоторых юрисдикциях (например, Флорида, Пенсильвания, Юго-Западный регион) покрытие Medicare включает тестирование до 3 раз в год.
В большинстве юрисдикций Medicare расширил охват тестированием на витамин D для пациентов из группы риска с ИМТ ≥30. При заказе тестов для этих пациентов используйте правильные коды ICD-10, чтобы обеспечить точную оплату и уменьшить сбои. Для ожирения это Z68.30 – Z68.45. Просмотрите наш Руководство по охвату и кодированию Medicare для дополнительной информации.
Два метода тестирования витамина D [25-гидроксивитамин D или 25 (OH) D] от Quest Diagnostics
![Quest предлагает два метода тестирования витамина D [25 (OH) D], которые могут помочь вам регулярно оценивать пациентов из группы риска, выявлять дефицит витамина D и его расстройства, а также управлять дефицитом после постановки диагноза](/wp-content/uploads/2020/02/ru-quest-diagnostics-testirovanie-na-vitamin-d-3.JPG)
Quest предлагает два метода тестирования витамина D [25 (OH) D], которые могут помочь вам регулярно оценивать пациентов из группы риска, выявлять дефицит витамина D и его расстройства, а также управлять дефицитом после постановки диагноза.
Иммунологический:
- Обеспечивает надежные результаты, подходящие для большинства пациентов и ситуаций
- Имеет быстрое время выполнения, результаты доступны на следующий день после подачи образца
- Может быть сообщено одновременно со многими другими тестами
- Сообщает общую концентрацию 25 (OH) D без дифференциации D2 и D3
Жидкостная хроматография, тандемная масс-спектрометрия (LC / MS / MS):
- Достоверные результаты эталонного метода
- Различает D2 и D3 и сообщает об их концентрациях вместе с общей концентрацией 25 (OH) D
- Различает вклад витамина D2 и добавок витамина D3
Примечание: измерение 1,25 (ОН) 2D не отражает статус витамина D. Измерение 1,25 (OH) 2D полезно только при приобретенных и наследственных нарушениях метаболизма 25 (OH) D и фосфатов, включая хроническое заболевание почек.
Quest варианты тестирования витамина D
* Информация о коде диагноза предоставляется для удобства врачей и сотрудников. Коды диагноза должны быть применимы к симптомам или состояниям пациента и должны соответствовать документации в медицинской карте пациента. Quest Diagnostics не рекомендует какие-либо диагностические коды и будет предоставлять только диагностическую информацию, предоставленную лечащим врачом или назначенным им персоналом.
Формы витамина D
Витамин D является жирорастворимым прогормоном с несколькими формами. У людей наиболее важными формами являются витамин D3 (также известный как холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол).
- Витамин D3 является наиболее распространенной формой. Он содержится в пище, а также в коже, подверженной воздействию солнечных лучей, в результате превращения 7-дегидрохолестерина. Это также встречается в без рецепта, но не в форме дополнения к рецепту.
- Витамин D2 получен из грибковых и растительных источников. Это доступно в без рецепта и рецепт добавок, используемых для лечения дефицита витамина D.
И витамин D2, и витамин D3 превращаются в 25-гидроксивитамин D [25 (OH) D или кальцидиол] в печени. Это позже гидроксилируется в почках и других тканях до 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2D или кальцитриол].
- 25 (OH) D является основной формой витамина D, циркулирующей в крови, и лучшим показателем дефицита или избытка витамина D у пациентов, не страдающих почечной недостаточностью.
- 1,25 (OH) 2D является наиболее метаболически активной формой витамина D; однако сывороточный 1,25 (OH) 2D не отражает запасы витамина D, а измерение 1,25 (OH) 2D не полезно для мониторинга статуса витамина D у пациентов. Сыворотка 1,25 (OH) 2D часто либо нормальная, либо даже повышенная у лиц с дефицитом витамина D вследствие вторичного гиперпаратиреоза.
Витамин D в организме
Функция витамина D и дефицит
Витамин D имеет решающее значение для поддержания здорового уровня кальция и фосфора, способствуя их всасыванию из кишечника. Это помогает форме тела и поддерживать крепкие кости. Витамин D также модулирует нервно-мышечные, иммунные и другие клеточные функции.
Дефицит витамина D может привести к заболеваниям костей, таким как рахит и остеомаляция. Дефицит также связан с широким спектром заболеваний, включая болезни сердца, гипертонию, диабет и рак.
Дефицит витамина D является распространенным явлением. По оценкам, 68–77% населения имеют неоптимальные (<30 нг / мл) уровни витамина D.3–5
Низкие концентрации витамина D могут быть вызваны:
- Неадекватный солнечный свет
- Диетический дефицит
- Плохое усвоение витамина
- Нарушение метаболизма стерола в печени
* Достаточно ли этих уровней, чтобы обеспечить все не скелетные преимущества витамина D, неизвестно
† Взрослым с ожирением с ИМТ> 30 требуется в 2-3 раза больше витамина D, чтобы удовлетворить их потребность
Пациенты с риском дефицита должны регулярно обследоваться
Эндокринное общество рекомендует проводить регулярный скрининг для лиц с риском дефицита.
К ним относятся пациенты, которые имеют: 1
- Остеопороз
- Остеомаляция и рахит
- Хроническое заболевание почек
- Заболевания, которые требуют определенных лекарств (противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, лекарства от СПИДа, противогрибковые препараты, холестирамин)
- Синдромы мальабсорбции, включая воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона, муковисцидоз, бариатрические операции в анамнезе
- Hyperparathyroidism
- Печеночная недостаточность
Скрининг также рекомендуется для: 1
- Афро-американские и латиноамериканские дети и взрослые
- Беременные и кормящие женщины
- Пожилые люди с историей падений
- Пожилые люди с историей нетравматических переломов
- Тучные дети и взрослые
Если пациент подвергается риску дефицита витамина D и недавно не проходил тестирование, следует назначить тест для оценки уровня. Некоторые врачи могут пожелать контролировать людей, получающих терапию витамином D, для оценки соответствия и ожидаемого изменения концентрации.
Результаты теста
Все наши тесты на витамин D обеспечивают концентрацию общего 25 (OH) D в сыворотке пациента, общий референсный диапазон 25 (OH) D и рекомендуемые точки разреза для определения оптимального, недостаточного и дефицитного статуса витамина D.
Эталонный диапазон для 25 (OH) D для всех 3 испытаний составляет 30–100 нг / мл. Тесты с использованием метода LC / MS / MS (код теста 92888) дают концентрацию 25 (OH) D2 и 25 (OH) D3. Однако для этих компонентов 25 (OH) D не было установлено ни эталонных, ни интерпретирующих диапазонов.
↑ = Повышенные уровни
N = нормальные уровни
↓ = Снижение уровня
Скрининг пациентов из группы риска по дефициту витамина D
Рекомендации
1. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике Эндокринного общества. J Clin Endocrin Metab. 2011; 96: 1911-1930.
2. Holick MF, 2007 Дефицит витамина D. N Engl J Med. 357: 266-281.
3. Гинд А.А., Лю М.К., Камарго С.А. и соавт. Демографические различия и тенденции недостаточности витамина D у населения США, 1988–2004 гг. Arch Intern Med. 2009; 169: 626-632.
4. Кумар Дж., Мунтнер П., Каскель Ф.Дж. и др. Распространенность и ассоциации дефицита 25-гидроксивитамина D у детей в США: NHANES 2001–2004. Педиатрия. 2009; 124: e362-E370.
5. Лай Дж. К., Лукас Р. М., Клементс М. С. и др. Оценка статуса витамина D: ловушки для неосторожных. Мол Нутр Фуд Рез. 2010; 54: 1062-1071.
6. Брингхерст Ф.Р., Демай М.Б., Кроненберг Х.М. Гормоны и нарушения минерального обмена. В кн .: Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., Мелмед С., Полонский К.С., ред. Уильямс Учебник по эндокринологии. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2003: 1303-1371.
7. St-Arnaud R, Glorieux FH. Наследственные дефекты метаболизма и действия витамина D. В: DeGroot LJ, Jameson JL и др. , Ред. Эндокринологии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2001: 1154-1168.
8. Голдринг С.Р., Кране С.М., Авиоли Л.В. Нарушения кальцификации: остеомаляция и рахит. В: DeGroot LJ, Jameson JL и др. , Ред. Эндокринологии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders; 2001: 1223-1243.
Похожие
Витамин U - неизвестный витамин... dzialanie"> 2. Операция 3. Резюме - стоит ли использовать? Индивидуальные планы диета и тренировки -23 кг Витамин В2 - роль, возникновение, действие, дефицит, избыток
Витамин В2, или рибофлавин, - как и любой витамин в группе В, - соединение, необходимое для нормального функционирования нервной системы. Но это не единственная его функция, конечно. Рибофлавин предотвращает Витамин B3 тормозит развитие рака кожи
Риск образования новых раковых клеток у пациентов, принимавших B3, оказался на 23% ниже eva-art.com.ua Добровольцы, которым был диагностирован базальноклеточная или плоскоклеточный рак кожи, помимо традиционных процедур, принимали витамин В3 (ниацин) или плацебо, пишет издание Новости Израиля . В ходе исследования было установлено, что риск образования Витамин В17 - для жизни без рака!
... ставляю длинную и всеобъемлющую статью о чуде витамина B17, которое до недавнего времени (и, возможно, до сих пор) было очень мало известно в нашей стране, и большинство людей не слышали об этом"> Я представляю длинную и всеобъемлющую статью о чуде витамина B17, которое до недавнего времени (и, возможно, до сих пор) было очень мало известно в нашей стране, и большинство людей не слышали об этом. Эта статья была запланирована в течение длительного времени и составлена из Мышцы живота. Почему вы должны их практиковать?
Живот - одна из наиболее часто тренируемых частей тела. Идеально ваяемый является одним из самых желанных как женщин, так и мужчин. Однако желание иметь идеальное тело не должно быть единственным стимулом, побуждающим нас заниматься спортом. Почему сильные мышцы живота так важны для человеческого организма? Дисбактериоз - реальный повод для беспокойства или вымысел?
... ds/2020/01/ru-disbakterioz-realnyj-povod-dla-bespokojstva-ili-vymysel-1.jpg" alt="нерациональное питание с отсутствием молочных продуктов и растительной пищи в рационе; бесконтрольное использование антибиотиков; перенесенные кишечные инфекции; хронические заболевания пищеварительной системы"> Первыми симптомами дисбактериоза является диарея или запор, чередующиеся между собой, повышение газообразования в кишечнике (метеоризм), урчание и дискомфорт в животе. Также при дисбактериозе Как создать диск восстановления Windows 10 или USB-накопитель
Вы никогда не знаете, когда вам понадобится диск восстановления Windows, чтобы восстановить вашу систему в первоначальном состоянии, поэтому время сделать это сейчас - и это очень легко сделать. Диск восстановления аналогичен носителю, который вы получите, если купите предварительно собранную систему. В свое время ПК поставлялись с компакт-дисками или DVD-дисками, на которых было изображение системы, когда она покидала завод. Если операционная система вашего ПК пошла на спад, вы могли Заложенность носа? Решить проблему без операции
Заблокированный нос, если он длится долго, может существенно повлиять на качество жизни. Трудности в дыхании через нос могут быть вызваны воспалением - бактериальными или вирусными инфекциями - острыми или хроническими, аллергией - сезонными или многолетними и анатомическими изменениями в полости носа - наиболее распространенными являются искривление перегородки носа, полипы и / или гипертрофия носовых 10 вещей, которые вы должны знать о своей фертильности
... симо от того, пытаетесь ли вы забеременеть или, наоборот, избегаете этого - есть 10 вещей, которые вы должны знать о своей фертильности. Вот они! Исходное фото http://ovufriend.pl/ 1. Менструальный цикл женщины . Большинство женщин менструируют около 30-40 Менструальная кружка - что вы должны о ней знать.
Менструальные чашки - это здоровая и экономичная альтернатива гигиеническим прокладкам и тампонам. Наиболее важные преимущества наличия менструальной чаши: Одна чашка может использоваться до 10 лет. Благодаря этому вам не нужно тратить деньги на тампоны каждый месяц. Это всегда под рукой. Если у вас неожиданно наступила менструация раньше обычного, вам не нужно беспокоиться, если у вас дома есть запас тампонов. Он обладает большей Аэробные упражнения - хронические - Информация для пациентов - Инсульт двигателя
... depression/"> депрессия и социальная изоляция. Чем больше вы неактивны, тем труднее сохранить сердечно-сосудистое, психическое и неврологическое здоровье. Могут ли упражнения быть полезными в хронической фазе? Хотя традиционное убеждение заключалось в том, что большая часть физического восстановления человека произошла в течение первых нескольких месяцев после Инсульт Недавние исследования показали,
Комментарии
Проблемы с засыпанием вечером или посреди ночи?Проблемы с засыпанием вечером или посреди ночи? Это не обязательно является «ошибкой» грудного вскармливания, это могут быть симптомы проблем со здоровьем. После родов вне визита к гинекологу многим женщинам необходимо пройти базовые лабораторные анализы (морфология, анемия, гормоны щитовидной железы и т. Д.). Хватит фокусироваться на недостатке сна Исследование, проведенное на более чем миллионе человек, доказало, что люди, спящие 6-7 часов в день, Сегодня возникает вопрос: вызывает ли инсулинорезистентность гипертонию или наоборот, или это неправильно?
Сегодня возникает вопрос: вызывает ли инсулинорезистентность гипертонию или наоборот, или это неправильно? Является ли активация симпатической нервной системы (SNS) причиной их обоих, или активация SNS вызвана клеточным сопротивлением, или, возможно, ангиотензин II (гормон, который в первую очередь регулирует кровяное давление) вызывает как гипертонию, так и резистентность к инсулину? Адипонектин из жировой ткани блокирует выброс оксида нитрита (NO), который распространяется по кровеносным сосудам Имеют ли поляки, работающие на севере Европы, доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию или они должны платить за все?
Имеют ли поляки, работающие на севере Европы, доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию или они должны платить за все? Как записаться на прием к врачу? Эти и другие вопросы обязательно появятся в вашей голове, прежде чем вы отправитесь в эту страну. Чтобы не тратить часы на поиск достоверной информации, ознакомьтесь с нашим сборником самых важных действующих в стране фьордов правил! Почему мы должны регулярно орошать тело, когда работаем голосом, много говорим и поем?
Почему мы должны регулярно орошать тело, когда работаем голосом, много говорим и поем? Потому что обезвоживание отрицательно влияет на физиологию гортани и процесс звукоизлучения, производство голоса. Чтобы гортань могла использовать воду, которую мы предоставляем. Там должно быть так много, чтобы все тело чувствовало себя хорошо, оно функционировало оптимальным образом. Для минимизации негативного воздействия внешних условий, которые мы не Или, может быть, вы человек после такой терапии?
Или, может быть, вы человек после такой терапии? Или, может быть, вы сталкивались с такими людьми и хотите знать, какие радиоактивные элементы вы несете в себе? Если это так, мы рекомендуем вам принять участие в исследованиях в Институте ядерной физики PAS в Кракове. Чтобы было понятно, тест абсолютно бесплатный и безболезненный, поэтому бояться нечего. Если вы полны решимости, напишите письмо Камилу Брудецки, который является лицом, ответственным за все предприятие: Сны во время беременности почти всегда настолько реальны, что, когда приходит время для пробуждения, возникает размышление, был ли это сон или нет?
Сны во время беременности почти всегда настолько реальны, что, когда приходит время для пробуждения, возникает размышление, был ли это сон или нет? Сны во время беременности - заслуга и винные гормоны, но не только Беременные сны более осязаемы, выглядят вполне реальными, как будто бодрствование смешалось со сном . Оба с положительным курсом, так же как ужасами, оставляют отличительную ауру и твердо помнят. Как и в случае Или, может быть, отпустить и ждать сезона?
Или, может быть, отпустить и ждать сезона? минусы 1. "О, раны, но это меня сушит!" Это первая мысль после получасовой езды на велосипеде. Только сейчас да. Либо я останавливаюсь и мне нужно снять зимние велосипедные перчатки, чтобы вытащить термос из моей седельной сумки, либо я иду без питья. Первый выход объединяется с замораживанием, второй с обезвоживанием. К сожалению, Матрас - жесткий или мягкий?
Матрас - жесткий или мягкий? Позвоночник у младенца очень гибкий и медленно формируется. Вот почему так важно правильно выбрать матрас, на котором ребенок тратит до 20 часов на сон. Раньше считалось, что самые подходящие матрасы для детей очень тяжелые. Сегодня было доказано, что это не так. Действительно, матрас для младенцев должен иметь определенную твердость, адаптированную к весу ребенка, и описывается как жесткий или средний жесткий, но его наиболее важной особенностью Вам нужна помощь или консультация при выборе продукта?
Вам нужна помощь или консультация при выборе продукта? Готовить или стерилизовать с помощью таблеток?
Готовить или стерилизовать с помощью таблеток? Оба метода имеют своих сторонников. Приготовление пищи совершенно естественно, мы не используем никаких дополнительных средств. Можно также стерилизовать в микроволновке в специальном контейнере. При приготовлении пищи лучше помнить, что очень жесткая вода может оставить на чашке каменное покрытие. Кроме того, многие женщины не любят приносить чашку на кухню, где ее могут увидеть посторонние люди. Поэтому дезинфекция Разве не будет нескольких перекладин в постели или даже тарелки?
Разве не будет нескольких перекладин в постели или даже тарелки? Ну ... только если мы не заботимся о комфорте, здоровье или долговечности матраса. Профессиональная рамка Следует обеспечить оптимальную поддержку подвески и вентиляции, чего нельзя ожидать ни на «перекладинах», ни на плате. К сожалению, эффект неправильной рамы может ускорить разрушение нашего матраса (особенно чехла) и даже его грибка. В случае плохо проветриваемого, влажного помещения
3. Резюме - стоит ли использовать?
Почему вы должны их практиковать?
Почему сильные мышцы живота так важны для человеческого организма?
Дисбактериоз - реальный повод для беспокойства или вымысел?
Могут ли упражнения быть полезными в хронической фазе?
Проблемы с засыпанием вечером или посреди ночи?
Сегодня возникает вопрос: вызывает ли инсулинорезистентность гипертонию или наоборот, или это неправильно?
Имеют ли поляки, работающие на севере Европы, доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию или они должны платить за все?
Как записаться на прием к врачу?