Инсульт: Оценка

1. Вступление «Время - мозг». Острый инсульт - неотложная медицинская помощь. Инсульт является основной...
2. Шкала инсульта в больнице Цинциннати (CPSS)
3. БЫСТРО (лицо, рука, речевой тест)
4. Лос-Анджелес Прегоспитальный инсульт Экран (LAPSS)
5. Лос-Анджелес Мотор Весы (LAMS)
6. Экспресс-оценка артериальной окклюзии (RACE)
7. Экстренный неврологический дефицит в Майами (MEND)
8. ABCD / ABCD2
9. Острые больничные весы
10. Шкала инсульта Национального института здравоохранения США (NIHSS)
11. Канадская неврологическая шкала (ЦНС) - 1986
12. Европейская шкала инсульта (ESS) - 1994
13. Шкалы оценки функций и результатов
14. Шкалы оценки результатов
15. Рекомендации

Вступление

«Время - мозг». Острый инсульт - неотложная медицинская помощь. Инсульт является основной причиной смерти и инвалидности, и исходы пациента зависят от того, насколько быстро кровоток может быть восстановлен в поврежденной области мозга. Шкалы инсульта представляют собой стандартизированные инструменты оценки, используемые для идентификации инсульта и расчистки пути к реперфузии. Варианты лечения инсульта включают тромболитические препараты, которые нацелены на растворение сгустка, и интервенционные эндоваскулярные процедуры (аналогичные катетеризации сердца) для его удаления. Успешное лечение инсульта требует раннего распознавания, транспортировки пациента в назначенный центр инсульта и ранней активации команды по инсульту в больнице.

В дополнение к их важности для оценки воздействия терапевтических вмешательств в клинических испытаниях, шкалы инсульта полезны в рутинных клинических условиях в качестве средства для повышения точности диагностики, помогают определить целесообразность конкретных методов лечения, контролировать неврологические нарушения пациента через непрерывный уход. и прогнозировать и оценивать результаты. Для этих различных целей требуются не только разные типы весов, но и нет единой шкалы, подходящей для захвата всех эффектов удара.

Больничные весы

Службы неотложной медицинской помощи (СМП) обеспечивают первую медицинскую помощь до 70% всех пациентов, перенесших инсульт, и, следовательно, находятся в уникальном положении для сокращения задержек в представлении и лечении. Надежная идентификация пациентов, перенесших инсульт, в полевых условиях может уменьшить задержки, позволяя медработникам уведомлять принимающие больницы о скором прибытии случая инсульта, обеспечивая быструю быструю мобилизацию групп по инсульту и ранний доступ к необходимому сканированию по прибытии в больницу. Предбольничная оценка и определение тяжести инсульта - это новая концепция с наилучшей шкалой, которую еще предстоит определить. Шкалы Цинциннати и Лос-Анджелеса были проверены в больничных испытаниях, но исследования смешаны, когда применяются EMS [1] , Шкала RACE показала некоторые положительные результаты при тестировании среди парамедиков в Испании, где проводятся дополнительные исследования [2] в настоящее время он внедряется многими системами EMS в Соединенных Штатах.

МасштабПлюсыМинусы

Цинциннати до больницы больницы инсульт

(КПРС)

Легко провести - 3 предмета <1 мин

Получено из NIHSS

Чувствительность 66%

Специфичность 87%

Невозможно измерить

Задний ход кровообращения

Не оценивает тяжесть инсульта

Тест Речь Лица Руки

(БЫСТРО)

Легко использовать

Может использоваться медицинским и немедицинским

Не оценивает тяжесть инсульта

Лос-Анджелес Прегоспитальный Инсульт Экран

(LAPSS)

Занимает <3 минут, чтобы выполнить

Более чувствительный / специфичный, чем CPSS

Чувствительность 91%

Специфичность 97%

Девять предметов для оценки

Не оценивает тяжесть инсульта

Лос-Анджелес Мотор Весы

(LAMS)

Получено из NIHSS

Оценить тяжесть инсульта

Может определить окклюзию большого сосуда

Чувствительность 81%

Специфичность 89%

Занимает больше времени для завершения

Экспресс-оценка артериальной окклюзии

(ГОНКА)

Оценить тяжесть инсульта

Может определить окклюзию большого сосуда

Чувствительность 85%

Специфичность 69%

Занимает больше времени для завершения

Майами Чрезвычайный неврологический дефицит

(ИСПРАВЬТЕ)

Объединяет Цинциннати Шкала с компонентами NIHSS

Занимает <3 минут, чтобы выполнить

Нет опубликованных исследований

Шкала инсульта в больнице Цинциннати (CPSS)

Разработанный в 1997 году в Медицинском центре Университета Цинциннати для предбольничного использования Шкала инсульта в больнице Цинциннати (CPSS) был получен из шкалы инсульта Национального института здравоохранения [3] [+4] , CPSS используется для диагностики потенциального инсульта в предбольничной обстановке путем тестирования следующих трех признаков [3] , Если какой-либо из этих тестов показывает ненормальные результаты, у пациента может быть инсульт, и его следует как можно скорее доставить в больницу. Пациенты с одним из этих 3 результатов в качестве нового события имеют 72% вероятности ишемического инсульта, в то время как при наличии всех 3 результатов вероятность острого инсульта составляет более 85% [5] ,

БЫСТРО (лицо, рука, речевой тест)

FAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей-инсультов, сотрудников скорой помощи и врача отделения неотложной помощи и был разработан как неотъемлемая часть учебного пакета для сотрудников скорой помощи. БЫСТРЫЙ был получен после обзора существующих инструментов идентификации инсульта, включая шкалу прегоспитального инсульта Цинциннати (CPSS) и скрининг прегоспитального инсульта в Лос-Анджелесе (LAPSS). FAST был создан для ускорения введения внутривенного тканевого активатора плазминогена пациентам в течение 3 часов после появления симптомов острого инсульта. Во время разработки шкалы FAST акцент был сделан на создании простого теста, который дополнил бы существующие оценки, используемые парамедиками Великобритании, такие как шкала комы Глазго. FAST содержит 3 ключевых элемента из CPSS ((слабость лица, слабость руки и нарушение речи), но избегает необходимости повторять предложение как меру речи, вместо этого используется оценка языковых способностей фельдшером во время обычного разговора с пациентом. 3 оценки, содержащиеся в FAST, были включены в стандартную форму отчета скорой помощи, используемую для регистрации всех контактов скорой помощи в пределах Великобритании [6] ,

Тест FAST в настоящее время используется во многих странах в качестве Кампании для того, чтобы помочь общественности лучше понять предупреждающие признаки инсульта, гарантируя, что люди получат необходимую медицинскую помощь быстрее.

Лос-Анджелес Прегоспитальный инсульт Экран (LAPSS)

Лос-Анджелес Прегоспитальный инсульт Экран (LAPSS) является более длительным и широко используемым проверенным инструментом скрининга для раннего выявления инсульта специалистами / парамедиками скорой медицинской помощи. LAPSS показал чувствительность 91%, специфичность 97% с положительной прогностической ценностью 86% и отрицательную прогностическую ценность 97% после проспективного исследования в полевых исследованиях с 19 парамедицинскими командами UCLA, которые после 60-минутной учебной сессии [7] [8] , Если все пункты 1-6 ниже «Да» или «5-7» неизвестны, то критерии отбора LAPSS соблюдены. Примечание: пациент может по-прежнему испытывать инсульт, даже если критерии LAPSS не выполнены.

КритерииДаНетНеизвестно

1. Возраст старше 45 лет

2. История судорог или эпилепсии

3. Начало неврологических симптомов менее 24 часов

4. Пациент был амбулаторно до появления симптомов

5. Глюкоза в крови от 60 до 400 мг / дл

6. Моторный экзамен: экзамен на асимметрию двигателя

На основании приведенного ниже экзамена пациент имеет только одностороннюю слабость:

Равнаяправаялевая

улыбка на лице / Гримаса Снижает силу сцепления

Слабая хватка

Нет захвата

Слабая хватка

Нет захвата

Сила руки

Сносит вниз

Быстро падает

Дрейфует вниз

Быстро падает

Лос-Анджелес Мотор Весы (LAMS)

Лос-Анджелес Мотор Весы (LAMS) является кратким 3-элементным критерием оценки тяжести инсульта, разработанным для догоспитального и неотложного использования, полученным из скрининга прегоспитального инсульта в Лос-Анджелесе, который количественно характеризует тяжесть инсульта в полевых условиях и прогнозирует функциональные результаты с точностью, почти сопоставимой с точностью полного NIHSS. Моторная шкала Лос-Анджелеса (LAMS) была построена путем присвоения значений баллов элементам LAPSS: «Слабость лица» (0,1), «Сила руки» (0,1,2) и «Сила» (0,1,2)), чтобы получить в общей сложности 0– 5 Шкала [9] , Оценка двигателя, полученная из LAMS, быстро количественно оценивает тяжесть инсульта в полевых условиях и прогнозирует функциональные результаты с точностью, сопоставимой с полной NIHSS и sNIHSS. [10] , Оценка ≥ 4 высоко предсказана для окклюзии большой артерии [11] , По сравнению с другими инструментами, предложенными для оценки степени тяжести догоспитального инсульта, LAMS имеет преимущества, заключающиеся в большей простоте, более быстром введении и возможности немедленного получения из проверенного инструмента распознавания инсульта, вместо того, чтобы требовать отдельных исследований для диагностики инсульта и оценки степени тяжести инсульта. [12] ,

Выполнение LAMS является хорошей стратегией для выявления пациентов с инсультом в полевых условиях, оценки их тяжести и определения вероятности того, что они являются кандидатами для эндоваскулярной терапии. В тех случаях, когда баллы LAMS ≥4, предварительное уведомление могло бы ускорить эндоваскулярные вмешательства, позволяя раннюю мобилизацию эндоваскулярной бригады и подготовку ангиографического набора [12] ,

Экспресс-оценка артериальной окклюзии (RACE)

Экспресс-оценка артериальной окклюзии (RACE) Шкала является самой последней шкалой, разработанной и разработанной на основе шкалы инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS), для точной оценки тяжести инсульта и выявления пациентов с острым инсультом с окклюзией большой артерии на догоспитальном этапе техниками скорой медицинской помощи, которые могут быть кандидатами на лечение эндоваскулярными методами в комплексном центре инсульта [13] , Шкала RACE занимает немного больше времени для выполнения, чем CPSS и LAPSS с целью более точного определения степени тяжести инсульта и локализации пораженной области. [14] ,

Шкала RACE - это упрощение шкалы NIHSS, в которой используются предметы с более высокой способностью прогнозировать наличие окклюзии большого сосуда. Он оценивает 5 пунктов: лицевой паралич, плечевой парез, круральный парез, улоцефальное отклонение и афазия / агнозия, с общим счетом 0-9. На основании шкалы RACE возможен инсульт с оценкой выше 1, а вероятная окклюзия большого сосуда вероятна, если совокупный балл> 4 с чувствительностью 85% и специфичностью 69%.

Экстренный неврологический дефицит в Майами (MEND)

Miami Emergency Neurologic Deficit (MEND) - это простой в освоении, простой в использовании контрольный список, который предоставляет ключевую информацию, которая включает в себя три компонента Цинциннати Прегоспитальной шкалы инсульта (CPSS), а также дополнительные компоненты из шкалы инсульта NIH (NIHSS). MEND был разработан для облегчения связи между медицинскими работниками на протяжении всего континуума ухода за пациентами, перенесшими инсульт, поскольку он может быть использован для проведения базового обследования в догоспитальном учреждении, а затем для первоначальной оценки и последующих экзаменов в отделении неотложной помощи или отделении интенсивной терапии. Он более тщательный, чем CPSS, но занимает менее 3 минут и не требует дополнительных инструментов. в догоспитальном режиме CPSS должен выполняться на месте, а MEND - на маршруте, чтобы минимизировать задержки при транспортировке.

ABCD / ABCD2

ABCD / ABCD2 может использоваться для прогнозирования риска развития инсульта в течение первых семи дней после транзиторной ишемической атаки (TIA). Исследователи обнаружили, что риск инсульта у пациентов с ТИА составляет более 30%, а показатель «ABCD» равен шести по сравнению с отсутствием инсультов у пациентов с низким показателем ABCD. Может использоваться в обычной клинической практике для выявления лиц с высоким риском, которые требуют неотложного обследования и лечения.

Оценка ABCD2 была создана путем объединения двух ранее подтвержденных правил клинических решений - оценки ABCD и California. Оценка ABCD была создана для оценки 7-дневного риска развития инсульта после ТИА, в то время как калифорнийская оценка предсказывала 90-дневный риск. Оценка ABCD2 представляет собой проверенный инструмент оценки риска по семи пунктам для выявления пациентов с высоким риском инсульта после ТИА. Пациенты с оценками ≥4 подвергаются значительно более высокому риску инсульта в течение 2-дневного периода после ТИА и могут потенциально требовать срочного вмешательства в качестве стационарных больных.

Острые больничные весы

Основная роль заключается в измерении дефицита и тяжести инсульта, что позволяет прогнозировать расположение пациентов с выделениями. Он предоставляет стандартизированный неврологический экзамен, который можно использовать для мониторинга неврологического статуса, а также для сопоставления пациентов с целью сравнения в клинических испытаниях.

Шкала инсульта Национального института здравоохранения США (NIHSS)

Шкала инсульта Национального института здравоохранения (NHISS) Считается Золотым стандартом оценки острого инсульта и является инструментом систематической оценки, который обеспечивает количественную оценку неврологического дефицита, связанного с инсультом. NIHSS был первоначально разработан как инструмент исследования для измерения исходных данных о пациентах в клинических испытаниях острого инсульта. В настоящее время шкала также широко используется в качестве инструмента клинической оценки для оценки остроты состояния пациентов с инсультом, определения подходящего лечения и прогнозирования результатов лечения.

NIHSS может использоваться в качестве инструмента оценки клинического инсульта для оценки и документирования неврологического статуса у пациентов с острым инсультом [15] , Шкала инсульта действительна для прогнозирования размера повреждения и может служить мерой тяжести инсульта. Показано, что NIHSS является предиктором как краткосрочного, так и долгосрочного исхода у пациентов с инсультом. [16] , Кроме того, шкала инсульта служит инструментом сбора данных для планирования ухода за пациентами и обеспечивает общий язык для обмена информацией между поставщиками медицинских услуг.

Весы предназначены для того, чтобы быть простым, надежным и надежным инструментом, который может постоянно вводиться врачами, медсестрами или терапевтами у постели больного. Узнайте больше о NIHSS ,

Тяжесть инсульта может быть стратифицирована на основе показателей NIHSS следующим образом: [17]

• Очень тяжелый> 25
• Тяжелая 15 - 24
• От легкой до умеренно тяжелой 5 - 14
• Легкая 1 - 5

Шкала инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) является первым выбором среди шкал инсульта. Скандинавская шкала инсульта (SSS) альтернативная шкала инсульта, которая применяется в клинике, часто используется в скандинавских странах и недавно была также утверждена на португальском языке [18] , Межэтапная надежность предметов варьируется от превосходного для сознательного уровня, ориентации и походки до умеренного для паралича лица [18] , Было показано, что неврологическое восстановление, измеряемое по шкале изменения SSS в течение первой недели после начала инсульта, является независимым предиктором хорошего функционального результата. [19] , Преимуществом SSS является его простота, которая позволяет легко выполнять повторные измерения в очень острой фазе после инсульта. В проспективном исследовании 2016 года, включающем пациентов с острым инсультом, SSS был так же хорош, как и NIHSS в определении пациентов, которые умерли или находились в зависимости через 3 месяца наблюдения. [19] ,

Согласно Askim et al (2016), хотя свойства измерения NIHSS и SSS одинаковы по своей способности идентифицировать результат, превосходство SSS заключается в его простоте и простоте использования в клинике. Примером является разница в измерении моторной функции между двумя шкалами. В то время как в NIHSS пациентов просят держать свою конечность против силы тяжести в течение 10 с, что означает, что вам нужны часы, в SSS пациенты должны держать свою конечность против ручного сопротивления, чтобы получить полный балл. Это преимущество SSS имеет особое значение, когда повторные измерения выбранных элементов используются для выявления раннего неврологического ухудшения [19] ,

Канадская неврологическая шкала (ЦНС) - 1986

Одна из первых шкал, разработанных для оценки пациентов, перенесших инсульт, Канадская неврологическая шкала (ЦНС) разработан в 1986 году как простой инструмент для оценки и мониторинга неврологического статуса пациентов с инсультом в острой фазе и является подтвержденным баллом для оценки тяжести инсульта [20] , Более низкие оценки указывают на большую степень тяжести инсульта. ЦНС оценивает 10 клинических областей, включая мышление (уровень сознания, ориентация и речь) и двигательную функцию (лицо, рука и нога). Предыдущие исследования показали хорошее или отличное согласие [21] [22] , Было установлено, что ЦНС краткая, действительная и надежная, и ее можно вводить приблизительно через пять минут. [23] но не должен использоваться для бессознательного / тупого пациента [24] . ЦНС также можно надежно преобразовать в NIHSS с помощью простой формулы преобразования: NIHSS = 23 - 2 x ЦНС. Этот вывод может оказать практическое влияние, позволяя проводить надежные сравнения с оценками на основе NIHSS и упрощая рутинную оценку пациентов с острым инсультом в более разнообразных условиях [25] , ЦНС можно получить доступ Вот ,

Тяжесть инсульта может быть стратифицирована на основе показателей ЦНС следующим образом:

• Мягкий ≥ 8
• Умеренный 5-7
• Тяжелая 1-4
  

Европейская шкала инсульта (ESS) - 1994

Европейская шкала обводки (ESS) , который состоит из 14 пунктов, отобранных по их специфичности и их прогностической ценности, был разработан специально для клинических исследований инсульта у пациентов с инсультом средней мозговой артерии [26] , Эта шкала может использоваться в качестве инструмента для сопоставления групп лечения, а также для оценки уровня нарушения пациента. Шкала состоит из 14 предметов, отобранных на основе их специфики и их прогностической ценности. 14 пунктов - это уровень сознания, понимание, речь, поле зрения, взгляд, движение лица, поддержание положения руки, поднятие руки, разгибание запястья, сила пальцев, сохранение положения ноги, сгибание ноги, сгибание стопы и походка. Поскольку походка является частью стандартной клинической неврологической оценки и может рассматриваться как смесь различных прогностических уровней нарушений (т. Е. Проксимальной и дистальной моторной функции ноги, постурального контроля), этот элемент был включен в шкалу [26] , Эта шкала сильно взвешена для моторной функции.

Весы надежны, чувствительны, просты в использовании и имеют прогностическую ценность для результата. Его параллельная достоверность была проверена с точки зрения корреляции с другими неврологическими шкалами и с моторной, функциональной шкалой и шкалой гандикапа. ESS может использоваться для оценки пациента, который недавно перенес инсульт, связанный с распространением средней мозговой артерии. Это может быть использовано для измерения терапевтической эффективности и сопоставления пациентов для сравнения.

Шкалы оценки функций и результатов

В предбольничной и острой шкалах основное внимание уделяется таким нарушениям, как гемипарез, сознание, отклонение взгляда, мышечный тонус, нарушения рефлекса и интеллектуальные функции, которые в острой фазе важны для диагностики и прогнозирования. Во время фазы реабилитации и более хронической хронической фазы инсульта эти типы измерений, как правило, менее важны, так как основное внимание уделяется производительности в функциональных задачах. Для пациента наиболее важным аспектом его заболевания является не конкретный уровень нарушения, например, степень гемипареза, а скорее его способность выполнять повседневные действия и выполнять социальные роли. Как подчеркивалось Harrison и соавторами (2013), поскольку инсульт является примером, приводящим к инвалидизации долгосрочного состояния, показатели функции хорошо подходят для оценки результатов. [27] , Шкалы функциональной оценки используются для придания численного значения абстрактным понятиям, таким как «инвалидность», их можно использовать для объективной количественной оценки дефицита и отслеживания изменений во времени. Это может быть особенно полезно в условиях реабилитации.

На следующей странице «Физиопедия» представлен набор показателей результатов, которые предоставляют наилучшую доступную информацию о том, как показатели результатов могут быть классифицированы и выбраны для использования в зависимости от их качества измерения. Обзор показателей исхода инсульта ,

Вот некоторые из наиболее распространенных шкал оценки функций и результатов, которые в настоящее время используются в лечении и лечении инсульта:

Индекс Бартела

Берг Баланс

Инвентарь активности рук и рук Чедоке

Индекс динамической походки

Fugl-Meyer Оценка моторного восстановления после инсульта

Шкала оценки двигателя

Индекс мобильности Rivermead

Шкалы оценки результатов

Резюме

Существует множество систем подсчета для выявления острого ишемического инсульта в полевых условиях. Члены группы EMS чаще всего используют тестирование речи лица (FAST), шкалу прегоспитального инсульта в Цинциннати (CPSS) или скрининг прегоспитального инсульта в Лос-Анджелесе (LAPSS). Многие из наиболее часто используемых шкал инсульта не предназначены для определения ударов в задней части кровообращения. [28] ,

Наиболее распространенная шкала, используемая в больничных условиях, - это NIHSS. Для догоспитальной оценки была разработана укороченная версия, включающая оценку взгляда, поля зрения, двигательной функции правой и левой ноги, языка, уровня сознания, пареза лица и дизартрии. Он пытается предсказать тяжесть инсульта, но является более сложным, чем некоторые другие шкалы инсульта. По своей сложности он может оценивать инсульты за пределами распределения средней мозговой артерии. [28] ,

Текущая рекомендация догоспитального лечения [28]

Рекомендация уровня A

• Шкала инсульта должна использоваться в догоспитальном периоде для любого пациента с острым неврологическим дефицитом для быстрой оценки и сортировки пациентов с возможным инсультом [28] ,
• В настоящее время нет практической догоспитальной шкалы, которая бы точно определяла инсульты за пределами распределения средней мозговой артерии. [29] ,
• CPSS и LAPSS являются наиболее проверенными и наиболее часто используемыми шкалами. [28] ,

Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья Всемирной организации здравоохранения (WHO-ICF) дает концептуальную основу, которая может помочь в классификации шкал оценки инсульта, чтобы принять решение о соответствующей мере для конкретной функциональной оценки. МКФ как основа для подхода к уходу за пациентами, которая смещает концептуальный акцент с негативных коннотаций, таких как инвалидность, и акцентирует внимание на положительных способностях человека на уровне пациента, а не на уровне системы. Структура МКФ является классификацией компонентов здоровья, связанных с функционированием и инвалидностью, и фокусируется на трех аспектах: теле, человек и общество. Эти 3 точки зрения подчеркивают важность взаимодействия и влияния как внутренних, так и внешних факторов на состояние здоровья каждого человека. Многие инструменты оценки, охватывающие различные функциональные области, доступны для врачей и исследователей, работающих с выжившими после инсульта.

Рекомендации

Ссылки будут автоматически добавлены здесь, см. добавление ссылок учебник ,

1. ↑ Асимос А.В., Уорд С., Брайс Дж., Розамонд В.Д., Годштейн Л.Б., Студнек Дж. Точность скрининга внебольничного инсульта в штате с протоколом неотложной медицинской помощи для направления пациентов в центры острого инсульта. Летопись неотложной медицины, 2014; 64 (5) 509-515.
2. ↑ Перес де ла Осса N, Каррера D, Горш М, Кверол М, Миллан М, Гомис М и др. Разработка и проверка шкалы догоспитального инсульта для прогнозирования большой артериальной окклюзии: Шкала быстрой оценки артериальной окклюзии. Инсульт, 2014; 45: 87-91
3. ↑ 3.0 3,1 Гурвиц А.С., Брайс Й.Х., Оверби Б.А., Эвенсон КР. Направленное использование Цинциннати прегоспитальной шкалы инсульта мирянами. Догоспитальная неотложная помощь. 2005 янв. 1; 9 (3): 292-6.
4. ↑ Котари, Р .; Холл, К .; Brott, T .; Бродерик Дж. (1997-10-01). «Распознавание раннего инсульта: разработка внебольничной шкалы инсульта NIH». Академическая экстренная медицина. 4 (10): 986–990. ISSN 1069-6563. PMID 9332632 ,
5. ↑ Американская кардиологическая ассоциация (2011). Расширенное руководство для поставщиков услуг поддержки сердечно-сосудистой системы. США: Первая американская ассоциация кардиологов. п. 137. ISBN 978-1-61669-010-6 ,
6. ↑ Харбисон Дж, Хоссейн О, Дженкинсон Д, Дэвис Дж, Лоу С.Дж., Форд ГА. Точность диагностики направления инсульта от первичной медицинской помощи, врачей скорой помощи и сотрудников скорой помощи с помощью речевого теста на лице. Инсульт. 2003 янв. 1; 34 (1): 71-6.
7. ↑ Кидуэлл К.С., Старкман С., Экштейн М., Уимс К., Савер Дж.Л. Выявление инсульта в полевых условиях: проспективная проверка инсульта в Лос-Анджелесе (LAPSS). 2000; 31 (1): 71–76. doi: 10.1161 / 01. СТР; 31:. 71.
8. ↑ Чэнь С, Сунь Х, Лэй У, Гао Д, Ван У, Ван У, Чжоу У, Ван А, Ван У, Чжао Х. Проверка в Лос-Анджелесе предбольничного экрана инсульта (LAPSS) в китайской городской службе скорой медицинской помощи Население. УТВЕРЖДАЕТ. 2013 Авг 7; 8 (8): с70742.
9. ↑ Llanes JN, Starkman S, Kidwell CS, Eckstein M, Saver JL. Моторная шкала LAPSS (LAMS): новая мера для определения степени тяжести удара в полевых условиях.
10. ↑ Llanes JN, Kidwell CS, Starkman S, Leary MC, Eckstein M, Saver JL. Лос-анджелесская автомобильная шкала (LAMS): новая мера для характеристики тяжести инсульта в полевых условиях. Догоспитальная неотложная помощь. 2004 янв. 1; 8 (1): 46-50.
11. ↑ Llanes
12. ↑ 12,0 12,1 Назлиель Б., Старкман С., Либескинд Д. С., Овбиагеле Б., Ким Д., Саноссян Н., Али Л., Бак Б., Виллабланка П., Винуэла Ф., Даквилер Г. Краткая шкала тяжести предгоспитального инсульта выявляет пациентов с ишемическим инсультом, у которых сохраняются постоянные крупные окклюзии артерий. Инсульт. 2008 Авг 1; 39 (8): 2264-7.
13. ↑ де ла Осса Н.П., Каррера Д., Горхс М., Квероль М., Миллан М., Гомис М., Дорадо Л., Лопес-Кансио Е., Эрнандес-Перес М., Чичарро В., Эскалада X. Разработка и проверка предбольничной шкалы инсульта для прогнозирования большого Артериальная окклюзия. Инсульт. 2014 янв. 1; 45 (1): 87-91.
14. ↑ де ла Осса Н.П., Рибо М., Хименес X, Абилейра С. Прегоспитальные весы для выявления пациентов с окклюзией большого сосуда. Инсульт. 2016 ноябрь 1; 47 (11): 2877-8.
15. ↑ Spilker J1, Kongable G, Barch C, Braimah J, Brattina P, Daley S, Donnarumma R, Rapp K, Sailor S. Использование шкалы инсульта NIH для оценки пациентов, перенесших инсульт. Исследовательская группа по инсульту NINDS rt-PA. J Neurosci Nurs. 1997 дек .; 29 (6): 384-92.
16. ↑ HP Adams Jr., PH Davis, EC Leira, K.-C. Chang, BH Bendixen, WR Clarke, RF Woolson, Hansen, MS. Базовая оценка шкалы инсульта NIH строго предсказывает исход после инсульта: отчет об испытании Org 10172 в лечении острого инсульта (TOAST) , Неврология 1 июля 1999 г. 53 нет. 1 126
17. ↑ Brott T., Adams, HP, Jr. et al. (1989). «Измерения острого инфаркта головного мозга: шкала клинического обследования». Ход 20 (7): 864-870.
18. ↑ 18,0 18,1 Лувизутто Г.Дж., Монтейро Т.А., Брага Дж., Понтес-Нето О.М., Лима Резенде Л.А., Базан Р. Валидация скандинавской шкалы инсульта в мультикультурной популяции в Бразилии. Cerebrovasc Dis Extra 2012; 2: 121–126.
19. ↑ 19,0 19,1 19,2 Askim T, Bernhardt J, Churilov L, Indredavik B. Скандинавская шкала инсульта так же хороша, как и шкала инсульта Национального института здравоохранения в определении трехмесячного исхода. Журнал восстановительной медицины. 2016 ноябрь 5; 48 (10): 909-12.
20. ↑ Кот Р., Хачински В.С., Шурвелл Б.Л., Норрис Дж.В., Вольфсон С. Канадская неврологическая шкала: предварительное исследование острого инсульта. Инсульт. 1986 1 июля; 17 (4): 731-7.
21. ↑ Кот Р, Баттиста Р.Н., Вольфсон С., Бушер Дж., Адам Дж., Хачински В. Канадская валидация неврологической шкалы и оценка надежности. Neurology. 1989 1 мая; 39 (5): 638-.
22. ↑ Кот Р., Хачински В.С., Шурвелл Б.Л., Норрис Дж.В., Вольфсон С. Канадская неврологическая шкала: предварительное исследование острого инсульта. Инсульт. 1986 1 июля; 17 (4): 731-7.
23. ↑ Дункан П.В., Лай С.М., Ван Кулин В., Хуанг Л., Клаузен Д., Уоллес Д. Разработка комплексного инструментария оценки инсульта. Клиники гериатрической медицины. 1999 ноябрь; 15 (4): 885-915.
24. ↑ Маккей М., Легг К., Сингинг С. Неврологическая оценка состояния больного, перенесшего инсульт: Канадская неврологическая шкала. Сердце. 2007; 885: 915.
25. ↑ Nilanont Y, Komoltri C, Saposnik G, Côte R, Di Legge S, Jin Y, Prayoonwiwat N, Poungvarin N, Hachinski V. Канадская неврологическая шкала и NIHSS: разработка и проверка простой модели преобразования. Цереброваскулярные заболевания. 2010 май 22; 30 (2): 120-6.
26. ↑ 26,0 26,1 Хантсон Л., Де Веердт В., Де Кейзер Дж., Динер Х.К., Франке С., Палм Р. Р., Ван Оршовен М., Шундервальт Н., Де Клиппель Н., Херроэлен Л. Европейская шкала инсульта. Инсульт. 1994 1 ноября; 25 (11): 2215-9.
27. ↑ Харрисон Дж. К., Макартур К.С., Куинн Т.Дж. Оценка шкал при инсульте: клинико-клинические и клинические соображения.
28. ↑ 28,0 28,1 28,2 28,3 28,4 Glober NK, Sporer KA, Guluma KZ, Serra JP, Barger JA, Brown JF, Gilbert GH, Koenig KL, Rudnick EM, Salvucci AA. Острый инсульт: современные научно обоснованные рекомендации по догоспитальной помощи. Западный журнал экстренной медицины. 2016 март; 17 (2): 104.
29. ↑ Glober

Похожие

Комментарии