Коронарный кальций

  1. Ишемическая болезнь сердца
  2. Кальцификация коронарной артерии
  3. Коронарный кальций
  4. Интерпретация показателей коронарного кальция
  5. Как проводится оценка коронарного кальция?
  6. Витамин К и коронарный кальций
  7. Что делать с обширной коронарной кальцификацией?

Кальций является химическим элементом, необходимым для живых организмов.

Большая часть кальция в организме человека содержится в зубах и костях. Небольшое количество, около одного процента от общего кальция в организме, растворяется в крови.

Нерастворенный кальций металлический и твердый, его трудно сломать или разрезать ножом.

Когда мы стареем, отложения кальция можно найти во многих частях нашего тела Когда мы стареем, отложения кальция можно найти во многих частях нашего тела. Кальцификация стенок артерий встречается у людей в возрасте 65 лет и старше. Кальцификация молочных желез часто наблюдается у женщин после 50 лет.

Итак, в какой-то степени кальцификацию артерий и внутренних органов можно рассматривать как нормальную часть старения.

Благодаря своей металлической природе и плотности, кальциевые отложения легко обнаруживаются с помощью рентгеновских изображений. В первые дни визуализация сердца врачи полагались на обнаружение кальция, так как он часто был единственной особенностью, которая выделялась на рентгенограммах сердца.

Если артериальная кальцификация обильна, аорта и коронарные артерии могут быть очерчены на простом рентгенографическом изображении. Сегодня эти методы были заменены более сложными современными методами визуализации.

Ишемическая болезнь сердца

Коронарные артерии являются важными сосудами, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Чтобы нормально функционировать, клетки сердечной мышцы нуждаются в постоянном кровоснабжении, доставляя жизненно важные питательные вещества, из которых кислород является наиболее ценным.

Атеросклероз хроническое воспалительное состояние, которое может вызвать сужение артерий и разрыв артериальных бляшек, что приводит к свертыванию крови ( тромбоз ) и внезапное нарушение кровотока. По нескольким причинам коронарные артерии очень подвержены атеросклерозу

Если кровоснабжение нарушено, части сердечной мышцы могут погибнуть и будут заменены рубцовой тканью. Это может поставить под угрозу способность сердца перекачивать кровь в органы тела.

Семестр острый инфаркт (инфаркт миокарда) относится к ситуации, когда происходит внезапная закупорка (окклюзия) кровотока в коронарной артерии.

В начале 1960-х годов были определены несколько факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. С тех пор неоднократно документировалось, что курение, нарушения липидного обмена и высокое кровяное давление связаны с повышенным риском. Другие состояния, которые предрасполагают к заболеванию коронарной артерии, являются семейной историей, резистентность к инсулину , физическое бездействие, психический стресс и депрессия.

Выявление лиц, подвергающихся риску, является важным шагом для снижения риска заболевания коронарной артерии. Поэтому знание факторов риска и способов снижения их влияния имеет решающее значение. Снижение уровня смертности от ишемической болезни, наблюдаемой в течение последних 35 лет, в значительной степени можно объяснить снижением основных факторов риска, таких как уровень холестерина в крови, артериальное давление и курение ( 1 ).

Атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца по-прежнему является самой распространенной причиной смерти в западном мире. До настоящего времени наша способность скрининга на эту болезнь была ограничена.

Хотя полезность скрининга все еще обсуждается, оценка количества кальция в стенках коронарных артерий может дать ценную прогностическую информацию.

Кальцификация коронарной артерии

Хотя кальцификация коронарных артерий может рассматриваться как явление старения, обширная кальцификация, по-видимому, отражает более тяжелый атеросклероз, более высокий риск сердечного приступа и худший прогноз.

Коронарную кальцификацию можно наблюдать у подростков, хотя обычно она начинается в более позднем возрасте.

Кальцификация состоит из фосфата кальция, похожего на костный.

В течение долгого времени считалось, что кальцификация артерий является результатом дегенеративного процесса, но последние данные свидетельствуют о том, что речь идет о более активном процессе, который может быть вызван повреждением или воспалением стенки сосуда.

В июне 2000 г. Консенсусная комиссия Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) написала в Журнале Американского колледжа кардиологов: «Коронарный кальций является частью развития атеросклероза; это происходит исключительно в атеросклеротических артериях и отсутствует в нормальной стенке сосуда ».

Коронарный кальций

В 1980-х годах американские кардиологи, возглавляемые доктором Артуром Агатстоном, определили метод оценки количества кальция в коронарной артерии с помощью электронно-лучевой компьютерной томографии, также известной как сверхбыстрая компьютерная томография.

Плотность кальция определяется по так называемой Шкала Хаунсфилда который измеряет плотность в единицах Хаунсфилда. Взвешенная оценка, умноженная на площадь коронарной кальцификации, дает оценку кальция, обычно называемую оценкой Агатстона.

Коронарные артерии снабжают богатую кислородом кровь в мышцах левого желудочка сердца. Количество кальция в стенках коронарных артерий, оцениваемое путем расчета показателя коронарного кальция, по-видимому, является лучшим предиктором риска, чем стандартный риск факторы

Количество кальция в стенках коронарных артерий, оцениваемое по шкале Агатстона, по-видимому, является лучшим предиктором риска, чем стандартные факторы риска ( 2 ).

Недавнее исследование показало, что прогрессирование коронарной кальцификации, оцененное двумя сканированием за 2,5 года, было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий в течение периода наблюдения более семи лет ( 3 ).

Наличие и степень коронарного кальция являются, в первую очередь, маркерами степени атеросклероза в коронарных артериях. Тем не менее, важно понимать, что показатель кальция в коронарной артерии не обязательно отражает степень сужения (степень стеноза). Тем не менее, у пациента с высоким показателем кальция более вероятно значительное сужение коронарной артерии, чем у пациента с низким показателем кальция.

У человека без кальцификации коронарной артерии очень маловероятно серьезное сужение коронарной артерии ( 4 ).

Хотя сердечно-сосудистые события могут возникать у пациентов с очень низкими показателями кальция, частота встречаемости очень низкая.

Интерпретация показателей коронарного кальция

Основываясь на ряде исследований, используются следующие определения, чтобы связать показатель кальция в коронарной артерии со степенью атеросклеротической болезни коронарной артерии:

  • Оценка коронарного кальция 0 : нет идентифицируемой бляшки. Риск заболевания коронарной артерии очень низкий (<5%)
  • Оценка коронарного кальция 1-10 : Легкая идентифицируемая бляшка. Риск заболевания коронарной артерии низкий (<10%)
  • Оценка коронарного кальция 11-100 : Определенная, по крайней мере, легкая атеросклеротическая бляшка. Возможно легкое или минимальное сужение коронарных артерий.
  • Показатель кальция в коронарной артерии 101-400 : определенная, по крайней мере, умеренная атеросклеротическая бляшка. Легкая ишемическая болезнь сердца весьма вероятна. Возможно значительное сужение
  • Оценка коронарного кальция > 400 : обширная атеросклеротическая бляшка. Высокая вероятность хотя бы одного значительного коронарного сужения.

При интерпретации показателей кальция в коронарной артерии очень важно учитывать возраст и пол. Например, 50% белых мужчин в возрасте 70 лет имеют показатель кальция выше 14,5, а 50% белых женщин в возрасте 70 лет имеют показатель кальция выше 13. Доступен калькулятор. Вот это обеспечивает распределение показателей коронарного кальция в зависимости от возраста, пола и этнической принадлежности.

Показатель кальция в коронарной артерии может способствовать оценке риска у людей, подверженных риску сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Оценка ноль связана с очень низким риском. Ограничение первичной профилактики статиновыми препаратами теми, у кого показатель выше нуля, может избавить 1 из 4 пожилых людей от приема пожизненных лекарств, которые принесут пользу лишь немногим ( 5 ).

Как проводится оценка коронарного кальция?

Первоначально оценка содержания коронарного кальция с помощью КТ стала возможной благодаря разработке электронно-лучевого КТ-сканера в конце 1980-х годов. Скорость этой машины была намного выше, чем у существующих сканеров. Высокая скорость позволила «заморозить» движение сердца, чтобы позволить измерения кальция в коронарных артериях.

В последнее время сверхскоростная спиральная КТ использовалась для оценки коронарного кальция В последнее время сверхскоростная спиральная КТ использовалась для оценки коронарного кальция. Этот метод делает время сканирования очень коротким. Часто используется длина сканирования около 10 секунд.

Пациент обычно не нуждается в специальной подготовке. Пост не нужен. Поскольку высокая частота сердечных сокращений может снизить качество изображения, пациентов часто просят воздержаться от курения и пить кофе перед сканированием. Иногда бета-адреноблокаторы вводят для замедления сердечного ритма.

Многие эксперты выразили обеспокоенность по поводу излучения, связанного с компьютерной томографией. Было подсчитано, что при повторных процедурах может возрасти риск рака, вызванного радиацией ( 6 ).

Витамин К и коронарный кальций

Недостаточное потребление кальция может привести к снижению плотности костей, увеличению риска остеопороза и переломов костей. Дополнительный кальций может увеличить минеральную плотность и прочность костей. Тем не менее, последние данные свидетельствуют о том, что высокое потребление добавок кальция может увеличить артериальную жесткость ( 7 ).

Витамин К2 связан с пониженной кальцификацией артерий и артериальной жесткостью и может снизить риск повреждения сосудов согласно последним данным ( 8 ). Витамин К2 не очень широко распространен в современной западной диете и практически отсутствует в нездоровой пище. Увеличение потребления витамина К2 может помочь снизить риски для здоровья, связанные с коронарного кальция.

Что делать с обширной коронарной кальцификацией?

Не существует специального лечения, которое снижает уровень коронарного кальция.

Одно рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ( 9 ) не обнаружили существенной пользы с аторвастатином (препаратом, снижающим холестерин), витамином С и витамином Е у пациентов с высоким показателем кальция в коронарной артерии.

Хотя уровень холестерина в крови был снижен, это не оказало влияния на прогрессирование показателей коронарного кальция. Атеросклеротических сердечно-сосудистых событий было меньше в группе лечения препаратом по сравнению с плацебо, но разница не была статистически значимой. Тем не менее, в подгруппе наблюдался больший эффект от лечения с показателями коронарного кальция выше 400.

Лечение людей с высокими показателями кальция должно быть направлено на снижение риска. Это включает лечение липидных расстройств, высокого кровяного давления и диабета, если таковые имеются. Воздержание от курения имеет важное значение. Рекомендуется регулярное, умеренное упражнение. Из-за неопровержимых доказательств пользы у людей с атеросклеротической болезнью сердца часто рекомендуется лечение аспирином и статинами.

Если имеется обширная кальцификация, может потребоваться дополнительная оценка. Часто проводится стресс-тест, связанный с методами ядерной и эхокардиографической визуализации. Коронарная катетеризация При ангиографии коронарных артерий может быть показано, чтобы оценить тяжесть и степень коронарного сужения.

Похожие

Витамин U - неизвестный витамин
СОДЕРЖАНИЕ: 1. Что такое витамин U? 2. Операция 3. Резюме - стоит ли использовать? Индивидуальные планы диета и тренировки
Игровая болезнь - болезнь игрока
Менее двух недель назад мы опубликовали статью из архивного выпуска PSX Extreme на PPE, касающуюся определенной проблемы, с которой сталкиваются некоторые игроки, так называемой «игровой болезни». Статья была дополнена опросом, в ходе которого вы определили, известны ли описанные ниже проблемы по результатам вскрытия или нет. Мы уже знаем результаты.
Как вылечить дрожжи
Дрожжи, из которых Candida albicans заслуживает особого внимания, представляют серьезную угрозу нашему здоровью, которую обычные лекарства до сих пор недооценивают. Их гипертрофия в организме современных людей, особенно жителей Запада, в настоящее время является распространенным явлением, причины которого следует рассматривать в общем ослаблении иммунной системы, вызванном вездесущим стрессом и все более токсичной окружающей средой, в которой мы живем, и в злоупотреблении антибиотиками
Что такое ушная иглоукалывание?
С 1980-х годов иглоукалывание ушей (также известное как аурикулотерапия ) широко используется в дополнение к акупунктурному лечению всего тела. Акупунктура ушей особенно хороша при лечении многих видов зависимостей - для всего, от наркотиков до курения, расстройств пищевого поведения и азартных игр. Но сила иглоукалывания ушей выходит далеко за рамки простого лечения поведенческих проблем. Что это В ухе есть десятки точек акупунктуры, которые представляют
Как выбрать лучший кенгуру?
Детская переноска полезна там, где нет возможности маневрировать тележкой, например, во время путешествия или во время горных походов. Это будет особенно полезно, если ребенка нужно носить. При покупке детской переноски стоит обратить внимание на несколько вещей, которые необходимы для обеспечения малышу безопасности и комфорта. Прежде всего, ребенок не может висеть в детской переноске, но сидеть удобно. Для этого держатель должен быть оснащен ремнями
Как ухаживать за глазами?
Для новорожденных и детей в первые месяцы жизни промойте глаза ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Вымойте глазки одним движением от внешнего угла к носу. Важно использовать отдельный ватный тампон для мытья каждой сетки! Иногда беловатые выделения собираются у новорожденных из уголков глаз. Если
Бананы - как их хранить?
Бананы - это фрукты, которые мы широко используем на кухне. Они часто являются составной частью смузи , тортов, десертов и даже хлеба. Они обладают целым рядом полезных для здоровья свойств, которые более доступны из-за надлежащего хранения фруктов. Как хранить фрукты?
Как лечить прыщи естественно?
Вы заметили, что мы часто видим прыщи у людей старше 30 или даже 40? Когда-то это было подростковое заболевание, сегодня оно может затронуть любого и любой возраст. Причиной этого являются, среди прочего, изменения в образе жизни, химические вещества, содержащиеся в продуктах питания, косметике и лекарствах. Часто мы не понимаем, что крем или лекарство, предназначенное для лечения наших прыщей, ухудшает их состояние.
Дорожная болезнь в машине: что помогает тебе против этого
Как только вы берете книгу в руки во время вождения или проводите слишком много времени на своем мобильном телефоне, вы чувствуете головокружение и тошноту. Как получилось? На самом деле причиной болезней путешествий является наш мозг. Он реагирует на противоречивые стимулы движения стрессовой реакцией, которая в конечном итоге приводит к тошноте. Но, к счастью, существуют проверенные средства и приемы для борьбы с тошнотой в машине или для предотвращения ее появления. Даже родители
Как сделать красивую густую бровь
Дата: 16.06.2016 Фото: iStock / Guliver Дата: 16.06.2016 Фото: iStock / Guliver Больше из категории Правильная форма и цвет бровей могут полностью преобразить любое лицо. Чаще всего карандаши или тени используются для придания им формы и выделения. Есть также продукты в виде геля, покалывания бровей и бровей. Тени для бровей обычно
Как проверить светодиодное мерцание дома
Проводя время в помещении, в тот или иной момент вы, вероятно, столкнулись с мерцающим светом. Мигает, как стробоскоп или диско-шар, это может сильно раздражать, но может быть и опасно. Почему мерцание происходит? В некоторой степени мерцание происходит во всех источниках света с источником питания переменного тока, подаваемым на частоте от 50 до 60 герц, что означает, что электрический ток движется назад и вперед от 50 до 60 раз в секунду. Мерцание происходит из-за быстрых изменений

Комментарии

Но вместо того, чтобы хорошо выспаться ночью, как раз перед тем, как вы запаниковали, что у вас под глазами или мешками темные круги и стук в толстый слой консилера?
Но вместо того, чтобы хорошо выспаться ночью, как раз перед тем, как вы запаниковали, что у вас под глазами или мешками темные круги и стук в толстый слой консилера? Отек и темные круги под глазами - это не просто эстетическая проблема. Вместо использования ТАКИЕ Методы, лучше относитесь к этому серьезно 😉 Я решил подготовить для вас один общий пост о сумках и тенях, потому что они сочетают в себе не только
Как вы можете предполагать, что ваши возможности в разы превышают ваши ожидания?
Как вы можете предполагать, что ваши возможности в разы превышают ваши ожидания? Конечно, это должен быть один эксперимент, после которого применение таких стимуляторов следует прекратить или использовать очень редко и в очень малых дозах. Доза делает яд! В моей рекомендации использовать пищевые добавки, позвольте мне отметить, что это нож с двумя лезвиями. Неправильные добавки иногда могут привести к плохим последствиям, но правильные
Что делать с вещами, которые напоминают нам об отношениях?
Что делать с вещами, которые напоминают нам об отношениях? Часто очень важно решить, что делать с вещами, которые напоминают нам об отношениях, которые закончились. Есть разные подходы. Некоторые люди останавливают вещи, постепенно принимая потери, другие немедленно избавляются от них, чтобы ограничить количество стимулов, напоминающих о человеке, с которым они расстались. Оба метода хороши, если они проистекают из нашего характера. Стоит помнить, что простое избавление от вещей не
Медицинские осмотры до планируемой беременности - что стоит делать?
Медицинские осмотры до планируемой беременности - что стоит делать? Вопрос о том, как подготовиться к беременности, также связан с необходимостью посещения гинеколога. Доктор, зная нашу ситуацию и общее состояние здоровья, назначит соответствующие анализы, которые позволят нам оценить состояние наших репродуктивных органов и физическую готовность забеременеть. Во время визита к гинекологу стоит выполнить УЗИ репродуктивных органов. Хорошая
Как возникает болезнь?
Как возникает болезнь? В детском организме вырабатываются антитела против бета-клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Как следствие - бета-клетки начинают разрушаться. Но диагностируют диабет в случае, когда почти 80% бета-клеток уничтожено. Только тогда проявляются четкие симптомы болезни. Это - одна из причин позднего выявления болезни. Такая коварная активность антител - генетически обусловленный механизм, который изначально заложены в ребенке. Повлиять на это, к сожалению,
Как распознать анемию во время беременности и как с ней бороться?
Как распознать анемию во время беременности и как с ней бороться? Что помогает и какие методы не следует использовать лучше? Анемия во время беременности является распространенной проблемой Анемия при беременности во многом физиологическая. В теле будущей мамы создается больше крови, чтобы поддержать
Чистка чашки - как убедиться, что чашка будет безопасной?
Чистка чашки - как убедиться, что чашка будет безопасной? Когда буду писать о чистке менструальной чаши, я начну с .... тампоны. Важно помнить, что тампоны не стерильны! Тот факт, что они белые, не означает, что они чистые. Фактически тампоны отбеливают хлором (если только мы не используем экологически чистые тампоны, которые не содержат вредных веществ). Чтобы сохранить менструальную чашу чистой и безопасной, регулярно мойте ее. Прежде всего, перед
Что нужно готовить и как начать готовить масло?
Что нужно готовить и как начать готовить масло? Сначала нужно собрать ягоды можжевельника - маленькие, темно-синие шарики, которые на нем. Когда мы собираем по крайней мере два стакана, мы должны налить их водой и оставить их на ночь, чтобы смягчить их. На следующий день давайте просеять их и положить в кулинарию - в два стакана оливкового масла. Когда раствор остынет, его следует декантировать в бутылку, желательно из стекла и темного стекла. Приготовленное таким образом масло впоследствии
Что делать, чтобы избежать развития системного склероза?
Что делать, чтобы избежать развития системного склероза? Не существует известных способов профилактики системного склероза, потому что это аутоиммунное заболевание неизвестной причины.
Так что ты должен делать?
Так что ты должен делать? 1. Мойте руки. Прежде чем приступить к уборке места после пирсинга, в самом начале мы должны тщательно вымыть и продезинфицировать руки. Контакт свежей раны с немытыми руками является основной причиной развития инфекции. 2. Осторожно высушите рану. Следующий шаг - осторожно высушить рану, предпочтительно стерильный тампон. Использование многоразового полотенца может увеличить риск заражения. 3. Обработайте
Что делать, если у вас есть симптомы?
Что делать, если у вас есть симптомы? Если вы заметили симптомы или подозреваете, что они возникают дома, вам следует обратиться к психиатру. Не стоит откладывать такой визит вовремя. Во-первых, симптомы очень мешают, они мешают функционированию и вызывают большие страдания, во-вторых, если они продолжаются долго, они могут стать постоянными. Это происходит, среди прочего потому что человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством, для того, чтобы справиться с неприятными

Как проводится оценка коронарного кальция?
Что делать с обширной коронарной кальцификацией?
1. Что такое витамин U?
3. Резюме - стоит ли использовать?
Как хранить фрукты?
Как лечить прыщи естественно?
Вы заметили, что мы часто видим прыщи у людей старше 30 или даже 40?
Как получилось?
Почему мерцание происходит?
Но вместо того, чтобы хорошо выспаться ночью, как раз перед тем, как вы запаниковали, что у вас под глазами или мешками темные круги и стук в толстый слой консилера?