Lipoprotein A - hva det er og hvordan man reduserer det med høye hastigheter

  1. Lipoprotein (a) - hva er det?
  2. Årsaker til lipoproteinvekst (a)
  3. Fysiologiske egenskaper
  4. Hvorfor trenger kroppen lipoprotein (a)
  5. Lipoprotein test - hva er det?

Dette mystiske lipoproteinet (a) (LP (a)) eksisterer ikke i kolesterol (kolesterol) stoffskifteregimer. Hvorfor trenger kroppen det? Et utvetydig svar kan ikke gi noen. Og likevel er den til stede i blodet.

På den ene siden er lipoprotein (a) en kolesterolfri kotelett med lav tetthet, det kalles også “dårlig”, siden et høyt innhold av LDL fører til åreforkalkning og komplikasjoner derav. På den annen side er det en "slektning" av gunstig plasminogen, som er involvert i mykgjøring og utskillelse av blodpropp.

Høy LP (a) er en vanlig årsak til arvelige vaskulære patologier som provoserer hjerteinfarkt og hjerneslag . Samtidig er denne indikatoren for langelver som har gått over en 100 årig milepæl, gjennomgående høy.

Bør jeg forholde meg til ham for å avklare alle detaljene? Når vi beregner kolesterol tar vi hensyn til lipoprotein (a). Det vi kaller lipoproteinverdiene med lav tetthet, er faktisk summen av LDL-kolesterolet og LP (a). Hvordan tyde resultatet av lipidprofilen riktig?

Lipoprotein (a) - hva er det?

En farlig slektning av "skadelig" kolesterol er faktisk LDL, bare med vedlegg. glykoprotein En farlig slektning av skadelig kolesterol er faktisk LDL, bare med vedlegg Apo (a) er et alipoprotein (a) assosiert med Apo B alipoprotein, som også er til stede i LDL-komplekset. I sin sammensetning - kolesterol, triglyserol, fosfolipider, Apo B, alipoprotein Apo (a).

Det produseres i LP (a) i leveren når LDL og Apo (a) er kombinert med en disulfidbinding av kovalent type. Sammenlignet med andre typer LP, forekommer katabolisme av slike lipoproteiner i nyrene.

Plasmaværdien til lipoprotein (a) er assosiert med Apo (a): jo mindre aliproprotein (a), jo høyere LP (a), bestemmes det av genene som koder for Apo (a). Innholdet av lipoprotein (a) varierer fra <0,1 til> 200 mg / dL. For lipoprotein (a) er normen opp til 14 mg / dl.

den lipoproteinsammensetning (a) det er også LDL-kolesterol sammen med det viktigste alipoproteinet B. Disse komponentene har liten effekt på innholdet av LP (a) (bare 10%). 90% av denne indikatoren bestemmer genene, og det er assosiert med dannelsen av Apo (a). Siden barndommen vokser indikatoren LP (a) konstant og når maksimalt i voksen alder. Da forblir dette tallet uendret, med unntak av kvinner i postmenopausal periode, når de ser en annen økning i konsentrasjonen.

Sammenlignet med andre risikoforhold, er faren for høyt lipoprotein (a) ikke assosiert med verken kjønn eller alder. Det avhenger ikke av kosthold og levekår. Men forutsetningene som påvirker nivået av lipoprotein (a) er fortsatt definert.

Årsaker til lipoproteinvekst (a)

Lipoproteinkatabolismen (a) utføres i nyrene, derfor økes lipoprotein (a) betydelig under følgende forhold: Lipoproteinkatabolismen (a) utføres i nyrene, derfor økes lipoprotein (a) betydelig under følgende forhold:

  • Nyresvikt;
  • Alle på hemodialyse;
  • Nefropati hos diabetikere;
  • Personer med nefrotisk syndrom.

I følge resultatene fra tester hos frivillige med den siste sykdommen på denne listen, var lipoproteinindeksen (a) 69,1 mg / dl. Sammenlignet med analyser av sunne deltakere (18,2 mg / dL), kan det konkluderes med at frekvensen overskrides flere ganger. Under remisjon hadde pasienter en nedgang i nivået til 8,9 mmol / l.

Ved endring i katabolisme når verdiene av lipoprotein (a) 100 mg / dl, og når hastigheten for glomerulær filtrering faller under 70 ml / min. dette tallet kan være enda høyere.

En økning i verdiene av lipoproteiner (a) er faktisk relatert til nyrefunksjon, men det er tilfeller når nyrepatologier utviklet seg på bakgrunn av allerede høy LP (a). Leger forbinder dette fenomenet med arvelig disposisjon.

Fysiologiske egenskaper

Langsiktige observasjoner av et objektivt bilde av fysiologien til lipoprotein (a) avslørte ikke. Det har blitt påvist pålitelig at det, som en komponent av LDL og en "slektning" av plasminogen, deltar i koagulering og metabolisme av kolesterol og triglyserol.

I denne forbindelse provoserer lipoprotein (a) faktisk hjerte- og karsykdommer (CVD) og stimulerer dannelsen av blodpropp. I blodpropp (plakk) ble lipoproteiner (a) involvert i trombedannelse påvist. American Heart Association, den autoritative foreningen for kardiologer, hevder at høye lipoproteiner (a) øker risikoen for dødelig koronar trombose med opptil 70%.

  • Aterogene evner forbedrer transporteffekten av oksiderte fosfolipider.
  • En indikator på 26 mg / dl provoserer dannelsen av blodpropp.
  • LP (a) er en plasminogenhemmer som bryter ned fibrin og løser opp blodpropp.
  • Lipoprotein (a) kan overvinne barrieren i ryggraden, og falle ned i cerebrospinalvæsken, det har en negativ effekt på sentralnervesystemet.

De fleste forskere holder seg til konseptet om at en høy plasma-lipoproteinindeks (a) øker risikoen for CVD, spesielt for menn. Men langsiktige observasjoner av 32 000 kvinner bekreftet at en høy lipoproteinindeks (a) øker CVD-statistikken med en faktor 2.

I prosessen med aldring av kroppen reduseres forholdet mellom verdiene til denne komponenten og kardiorisk: hos eldre er denne faktoren allerede assosiert med lang levetid, og for eldre etter 65 år er det ingen mening i å definere den. Én person av 10 000 lever til hundreårsmilepælen i verden, så det er ikke verdt å regne med dette kriteriet.

Ved diabetes mellitus (DM) er verdiene av lipoprotein (a) i analysene ofte forhøyet, men forholdet mellom arten av diabetes og lipoprotein (a) er ikke fastslått over normen. Bare det faktum å øke sannsynligheten for retinopati i diabetes type 2 og lipoproteiner (a) over det normale, er bevist. Hos insulinavhengige diabetikere, med fettsugningsverdier (a) på 36 mg / dL, øker dødsrisikoen.

I et prospektivt eksperiment som 186 barn under 12 år deltok, ble det avslørt at lipoproteiner (a)> 30 mg / dl øker sannsynligheten for venøs tromboembolisme allerede i barndommen. Forhøyede resultater av lipoproteinanalyse (a) noteres først og fremst hos barn med overvekt.

Hvorfor trenger kroppen lipoprotein (a)

Vital uunnværlig denne typen lipoprotein er ikke. Mennesker med lite innhold av det observerer ikke åpenbare plager. Lipoproteinverdiene (a) kan endres opptil 1000 ganger. Det antas at det forbedrer sårheling, hjelper med å gjenopprette vev og blodkar.

Eksperimenter har vist at Apo (a) bidrar til reduksjon av primærsvulsten. Ved å blokkere utviklingen, øker det overlevelsen til forsøksdyr med primære ondartede neoplasmer hos mennesker. Eksperimenter har vist at Apo (a) bidrar til reduksjon av primærsvulsten

Et høyt lipoprotein (a) (> 30 mg / dL) spår en økning i CVD, spesielt ved høy (fra 60 mg / dL) LDL-C. Eksperimentene, der 1486 atten år gamle gutter deltok, viste at foreldre til ungdommer med et plasmanivå på 25 mg / dL hadde et hjerteinfarkt 2,5 ganger oftere enn de som denne indikatoren var normal med.

I et annet eksperiment ble lipoproteiner (a) studert hos menn 40-50 år gamle som en prediktor for dødelighet, ikke assosiert med andre risikofaktorer. Denne indikatoren avhenger også av rase: hos mennesker med hvit hud er den høyere enn hos svarte. 14 mg / dl anses å være normen for menn, og 15 mg / dl for kvinner.

Verdier over 30 mg / dL er forhøyet. En slik indikator, ifølge store studier, er i 25% av amerikanske statsborgere.
Ved hyperkolesterolemi er det viktig å bestemme ikke bare lipoproteindataene (a), men også størrelsen på partiklene i seg selv, som genetisk bestemmer graden av hjerterisiko.

Lipoprotein test - hva er det?

For å bestemme et kompetent og økonomisk levedyktig behandlingsforløp med høye nivåer av LDL-kolesterol og Apo B, er det viktig å tydeliggjøre rollen til den genetisk bestemte veksten av lipoprotein (a) og apo (a) i analysene.

Siden lipoprotein (a) er en familiær risikofaktor for koronar tilstand, CVD, hjerneslag, er det viktig å kontrollere dem:

Pasienter med tidlig CVD-historie.

Pasienter med familiær disposisjon (det er mange tilfeller av CVD i tilfelle av de pårørende).

  1. Personer diagnostisert med CVD uten de nevnte risikofaktorene;
  2. For kolesterolemi, som ikke er mottagelig for behandling med statiner;
  3. Pasienter med nyrediagnoser;
  4. Alle som har fått foreskrevet angioplastikk eller koronar bypass-kirurgi;
  5. Med diabetes av noe slag;
  6. Barn med tromboembolisme.

ved lipidanalyse ledes av referanseindikatorer:

  • <14 mg / dL - normal;
  • 14-30 mg / dl - grensen tilstand;
  • 31-50 mg / dL - høyt nivå;
  • > 50 mg / dL er en veldig høy grad av risiko.

Og avslutningsvis - hovedspørsmålet om lipoprotein a: hvordan redusere høye nivåer av lipoprotein (a)? På grunn av det faktum at innholdet er lagt på genetisk nivå, kan ikke en spesiell diett, vektkorrigering, livsstilsendringer, statinbehandling senke konsentrasjonen av stoffet (a).

Noen resultater ble registrert ved bruk av nikotinsyre og hormonbehandlingsbehandling, men denne informasjonen krever bekreftelse. Det er ingen medisiner for å redusere konsentrasjonen av lipoprotein (a), og det er ikke kjent om reduksjonen i konsentrasjonen fører til en reell reduksjon i hjerterisiko.

Lipoprotein (a) - hva er det?
Hvorfor trenger kroppen det?
Bør jeg forholde meg til ham for å avklare alle detaljene?
Hvordan tyde resultatet av lipidprofilen riktig?
Lipoprotein (a) - hva er det?
Lipoprotein test - hva er det?
Og avslutningsvis - hovedspørsmålet om lipoprotein a: hvordan redusere høye nivåer av lipoprotein (a)?