"Magen min ble fjernet, og en kunstig ble laget i stedet. Han tjente umiddelbart "
Takket være den nye teknikken til Donetsk-leger var den 70 år gamle Kharkiv-fødte Anatoly Nakonechny i stand til å spise mat en dag etter operasjonen. Bare seks slike operasjoner ble utført i Ukraina.
"Lunsj, jeg byttet ofte en sigarett og tjente et sår"
Med en bosatt i Kharkov Anatoly Nakonechny møtte jeg i Donetsk Regional Antitumor Center den fjerde dagen etter operasjonen for å danne en såkalt kunstig mage for ham. 70 år gamle Anatoly Stanislavovich-leger fikk allerede lov til å komme seg ut av sengen, og han viste meg en nydelig bandasje som dekker postoperativ sutur.
"Ved slutten av den første dagen ga de meg litt vann, og så en slags næringsblanding, som babygrøt," sier Anatoly Nakonechny. - Og i dag tok ektefellen kefir og buljong.
Sant første gang etter operasjonen ble vann og blandinger hellet inn i pasienten gjennom en sonde. På den tredje dagen ble sonden fjernet. Og nå, ifølge legen, en person som har gjennomgått operasjon for plastmage, er det viktigste - å følge en diett og en brøkdel av kosthold: ta 100-150 gram matsparrende hver 2. til tre timer. Over tid kan deler økes.
"Jeg er ikke fremmed for fraksjonær ernæring," sier Anatoly Nakonechny. - Når jeg ble diagnostisert med magesår for 12 år siden, begynte jeg å ta hensyn til kostholdet mitt. Interessant, jeg ødela magen min i mine modne år, jobbet som lærer ved Kharkov Railway Institute. Han gikk på jobb, hadde en lett matbit om åtte om morgenen. Lunsj erstattes ofte av en sigarett. Om kvelden prøvde jeg å "gjøre opp det ugjorte", kombinere både middag og lunsj på en gang.
Strikt overholdelse av alle doktorgradsreferanser og overgangen til et balansert kosthold hjalp læreren til å unngå kirurgi. Anatoly Stanislavovich begynte å ta smørbrød hjemmefra. Ved middagstid så jeg inn på instituttets buffet, hvor jeg bestilte varm te eller buljong, for ikke å spise et tørt måltid. Sykdommen har redusert i mange år. Men for omtrent tre måneder siden begynte mannen å føle seg kvalm i morgen. Kona og datter insisterte på at familiens leder ble undersøkt. Legene diagnostiserte svulsten og rapporterte at operasjon for å fjerne magen er uunngåelig.
Samtalepartneren innrømmet at han ikke var så redd for operasjonen som av konsekvensene: mannen var vant til en aktiv livsstil. Han lærte på instituttet selv etter pensjonering, hjalp han sin kone i landet. Men med en gammel dårlig vane - røyking - Anatoly Stanislavovich kunne ikke dele, til tross for advarsler fra gastroenterologer.
"Nå, med røyking, vil jeg definitivt fullføre," svarte Kharkovits elskede kone Zoya Stepanovna, med hvem de har bodd i 46 år.
Alle kvinner i Nakonechny-familien er leger. Hans kone er en hudlege, datteren hennes fulgte i morens fotspor, hennes barnebarn planlegger å bli psykiater - hun studerer i medisinske instituttets tredje år. Det var barnebarnet som fant på Internett-informasjon at Donetsk-kirurger danner en kunstig mage fra tarmvevene i stedet for en fjernkontroll. Anatoly Stanislavovich gikk umiddelbart til Donetsk.
"Folk uten mage må ofte sove halvt sittende"
"Nakonechny fortalte oss en artikkel om en kunstig mage og krevde:" Gjør meg akkurat det samme! "- Smilende er kandidat for medisinske fag, leder av kirurgisk avdeling for antitumor senter Sergey Gotovkin.
En 70 år gammel Kharkiv borger ble den sjette pasienten som hadde en kunstig mage i midten. Den første slik operasjonen ble gjennomført i februar i år.
"Vår første pasient, en 30 år gammel kvinne, reddet vi faktisk et liv," sier direktør for Donetsk Regional Antitumor Center, Grigory Bondar, MD. - Etter å ha fjernet magen ble hun utsatt for sult. Fordøyelsessystemet fungerte nesten ikke, pasienten kunne ikke spise mer enn 100 gram mat eller drikke samme mengde væske. Gjenopprett nødvendige funksjoner hjalp kun operasjonen på dannelsen av en kunstig mage. Selvfølgelig er organet som er gitt til mennesket av natur, bedre skapt av kirurger. Men fjerning av magen er et nødvendig mål for en svulst eller et totalt (omfattende) sår. Vanligvis, etter en operasjon på plastikkirurgi, blir et kunstig organ av pasienten tømt i to uker. Mannen går raskt tilbake til det aktive livet.
Som Gregory Bondar sa, i mer enn 30 år, som han ledet senteret, måtte fire tusen pasienter fjerne magen. Om lag 150 personer gjennomgår slike operasjoner hvert år. Takket være reseksjonen av magen ble livet reddet av de syke. Men etter det begynte pasientene å oppleve betydelig ubehag.
"Mennesker som lever uten mage, blir ofte tvunget til å sove halvt sittende, fordi de lider av bøyning - matets retur i esophagus," forklarer Gregory Bondar.
Samtidig, som legen forklarte, går fordøyelsesprosessen i henhold til "akselerert program". Tross alt blir det naturlige reservoaret, hvor maten forsinkes og behandles av enzymer, fjernet. Alt som en person absorberer, går uhindret til de nedre tarmseksjonene og, uten å ha tid til å absorbere og fordøye, forlater kroppen fem til seks ganger om dagen. I tillegg føler pasientene ikke lenger sult (ikke bruk receptorer 12 duodenalt sår) og ta mat, bare fokusere på tid.
"Gastrisk plastikkirurgi, som vi har kommet til, takket være mange års praksis, gjør det mulig for pasienter å returnere mange fordøyelsesfunksjoner," sier professor Bondar. - Derfor prøver vi å sette dem på strøm så snart som mulig. Vi har lært å kunstig danne et reservoar som erstatter en fjernet mage fra vævene i jejunum.
Ifølge professor Cooper er en kunstig mage dannet ved å lage en slags sløyfe fra tarmen like over massen (sphincteren som åpner og lukker spiserøret). Dermed beveger maten bare i én retning. Deretter er det kunstige reservoaret koblet til tolvfingertarmene 12, som har naturlige pulser som hindrer at mageinnholdet passerer for fort til de nedre tarmseksjonene. Næringsstoffer har tid til å fordøye og absorbere.
"Vi legger masker på en spesiell måte i jejunumens løkke - slik at de ikke berører vevet i bukhulen," sier Gregory Bondar. "Dette gjør det mulig for en operert person å bli overført til et naturlig kosthold på svært kort tid uten frykt for sømbrudd. Tidligere, med vanlig fjerning av magen, ble pasienten matet gjennom et rør i syv til ti dager. Nå som du kan se for deg selv, hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten matet gjennom en sonde den dagen etter operasjonen, og etter to eller tre dager begynner han å mate seg selv. Dessuten returnerer appetitten til pasienten som ble operert i henhold til den nye metoden - de duodenale reseptorene er igjen involvert i fordøyelsesprosessene.
"I de første dagene etter operasjonen vil spedbarnsformler som selges på apotek, være egnet som mat," sier Sergey Gotovkin, leder av kirurgisk avdeling. - De er balansert alle næringsstoffer og elementer. Deretter kan du spise kefir, buljong, semolina og pureed suppe. Da vil selve kroppen fortelle deg at det er "mulig" og "hvor mye". Det viktigste: Spis litt og ofte, men ikke senere enn to timer før sengetid.
"Jeg vurderte muligheten for å utføre slike operasjoner som student når jeg jobber ... eksperimentelle hunder," admitterer professor Bondar. - Mine lærere studerte også dette problemet på 70-tallet i forrige århundre (doktoren demonstrerer 1973-monografien "Metoder for å gjenopprette gastrointestinal kontinuitet under gastrektomi." - Auth.) Men vi bestemte oss for slike kirurgiske inngrep bare nå da vi forberedte laget. Operasjonen varer i ca tre timer, som regel tre kirurger og en anestesiolog deltar i den. På grunn av det faktum at 20 spesialister allerede har mestret denne teknikken (tre i vårt senter), er det mulig å planlegge operasjoner for dannelse av et kunstig organ til halvparten av pasientene som måtte fjerne magen. Hvis det ikke er noe, selvfølgelig, kontraindikasjoner.
Les oss inn Telegramkanal . Facebook og Twitter