«Mon estomac a été enlevé et un artificiel a été fabriqué à la place. Il a immédiatement gagné "

  1. "Déjeuner, j'ai souvent remplacé une cigarette et gagné un ulcère"
  2. «Les personnes sans estomac doivent souvent dormir à moitié assises»

Grâce à la nouvelle technique des médecins de Donetsk, Anatoly Nakonechny, âgé de 70 ans et né à Kharkiv, a pu manger de la nourriture un jour après l'opération. Seules six opérations de ce type ont été effectuées en Ukraine.

"Déjeuner, j'ai souvent remplacé une cigarette et gagné un ulcère"

Avec un habitant de Kharkov, Anatoly Nakonechny, je me suis rencontré au centre antitumoral régional de Donetsk le quatrième jour après l'opération pour lui former un soi-disant estomac artificiel. Les médecins d'Anatoly Stanislavovich, âgés de 70 ans, étaient déjà autorisés à se lever du lit et il m'a vigoureusement montré un bandage soigné recouvrant la suture postopératoire.

«À la fin du premier jour, ils m'ont donné de l'eau, puis un mélange de nutriments, comme de la bouillie pour bébé», explique Anatoly Nakonechny. - Et aujourd'hui l'épouse a apporté du kéfir et du bouillon.

Certes, la première fois après l'opération, de l'eau et des mélanges ont été versés dans le patient à l'aide d'une sonde. Le troisième jour, la sonde a été retirée. Et maintenant, selon le médecin, une personne qui a subi une opération chirurgicale pour l'estomac en plastique, l’essentiel - pour suivre un régime et un régime fractionné: prenez 100 à 150 grammes de nourriture en épargnant toutes les deux à trois heures. Au fil du temps, les portions peuvent être augmentées.

«Je ne suis pas étrangère à la nutrition fractionnée», déclare Anatoly Nakonechny. - Quand il y a 12 ans, on m'a diagnostiqué un ulcère à l'estomac, j'ai commencé à faire attention à mon alimentation. Fait intéressant, j'ai gâté mon estomac dans ma vieillesse en travaillant comme enseignant à l'Institut du chemin de fer de Kharkov. Il est allé au travail après avoir pris une collation légère à huit heures du matin. Le déjeuner est souvent remplacé par une cigarette. Le soir, à la maison, j'ai essayé de «maquiller l'invisible», en combinant le dîner et le déjeuner à la fois.

Le strict respect de toutes les prescriptions du médecin et la transition vers un régime alimentaire équilibré ont ensuite aidé le professeur à éviter la chirurgie. Anatoly Stanislavovich a commencé à prendre des sandwichs à la maison. À midi, j'ai jeté un œil au buffet de l'institut, où j'ai commandé du thé chaud ou du bouillon, pour ne pas manger un repas sec. La maladie a reculé depuis de nombreuses années. Cependant, il y a environ trois mois, l'homme a commencé à avoir des nausées le matin. La femme et la fille ont insisté pour que le chef de famille soit examiné. Les médecins ont diagnostiqué la tumeur et indiqué qu'une intervention chirurgicale visant à retirer l'estomac était inévitable.

L'interlocuteur a admis qu'il était moins effrayé par l'opération que par ses conséquences: l'homme était habitué à un mode de vie actif. Il a enseigné à l'institut même après sa retraite, il a aidé sa femme dans le pays. Mais avec une vieille mauvaise habitude - fumer - Anatoly Stanislavovich n'a pas pu se séparer, malgré les avertissements des gastro-entérologues.

"Maintenant, avec le tabagisme, je vais certainement finir", jure l'épouse bien-aimée des Kharkovites, Zoya Stepanovna, avec qui ils vivent depuis 46 ans.

Toutes les femmes de la famille Nakonechny sont des docteurs. Son épouse est dermatologue, sa fille a emboîté le pas à sa mère, sa petite-fille envisage de devenir psychiatre - elle étudie en troisième année d'institut médical. C'est la petite-fille qui a trouvé sur Internet des informations selon lesquelles les chirurgiens de Donetsk forment un estomac artificiel à partir des tissus intestinaux au lieu d'un distant. Anatoly Stanislavovich s'est immédiatement rendu à Donetsk.

«Les personnes sans estomac doivent souvent dormir à moitié assises»

“Nakonechny nous a raconté un article sur un estomac artificiel et a demandé:“ Faites-moi exactement la même chose! ”- sourit le candidat des sciences médicales, chef du service de chirurgie du centre antitumoral Sergey Gotovkin.

Un citoyen de Kharkiv âgé de 70 ans est devenu le sixième patient à avoir un estomac artificiel au centre. La première opération de ce type a eu lieu en février de cette année.

«Notre premier patient, une femme de 30 ans, nous avons en réalité sauvé une vie», a déclaré le directeur du Centre antitumoral régional de Donetsk, Grigory Bondar, MD. - Après avoir enlevé l'estomac, elle faisait face à la famine. Le système digestif ne fonctionnant pratiquement pas, le patient ne pouvait pas manger plus de 100 grammes de nourriture ou boire la même quantité de liquide. Restaurer les fonctions nécessaires n'a aidé que l'opération sur la formation d'un estomac artificiel. Bien sûr, l'organe donné à l'homme par la nature est mieux créé par les chirurgiens. Mais l'ablation de l'estomac est une mesure nécessaire pour une tumeur ou un ulcère total (étendu). Habituellement, après une opération de chirurgie plastique, un organe artificiel du patient est libéré dans les deux semaines. L'homme retourne rapidement à la vie active.

Comme l'a dit Gregory Bondar, pendant plus de 30 ans, dont il dirigeait le centre, quatre mille patients ont dû enlever l'estomac. Environ 150 personnes subissent de telles opérations chaque année. Grâce à la résection de l'estomac, le malade sauva la vie. Mais après cela, les patients ont commencé à ressentir un inconfort important.

«Les personnes qui vivent sans estomac sont souvent obligées de dormir à moitié assises, car elles souffrent d'éructations - du retour de nourriture dans l'œsophage», explique Gregory Bondar.

Dans le même temps, comme l'a expliqué le médecin, le processus de digestion se déroule selon le «programme accéléré». Après tout, le réservoir naturel, où les aliments sont retardés et traités par des enzymes, est éliminé. Tout ce qu'une personne absorbe passe sans entrave dans les parties inférieures de l'intestin et, n'ayant pas le temps d'absorber et de digérer, quitte le corps cinq à six fois par jour. De plus, les patients ne ressentent plus la faim (n'agissent pas comme récepteurs de l'ulcère duodénal 12) et prennent de la nourriture en se concentrant uniquement sur le temps.

«La chirurgie plastique gastrique, à laquelle nous sommes arrivés grâce à de nombreuses années de pratique, permet aux patients de récupérer de nombreuses fonctions digestives», explique le professeur Bondar. - Nous essayons donc de les mettre en service le plus rapidement possible. Nous avons appris à former artificiellement un réservoir qui remplace un estomac retiré des tissus du jéjunum.

Selon le professeur Cooper, un estomac artificiel se forme en créant une sorte de boucle de l'intestin, juste au-dessus de la pulpe (le sphincter qui ouvre et ferme l'œsophage). Ainsi, la nourriture ne se déplace que dans un sens. Ensuite, le réservoir artificiel est connecté au duodénum 12, qui possède des pâtes naturelles qui empêchent le contenu de l’estomac de passer trop rapidement aux sections de l’intestin inférieur. Les nutriments ont le temps de digérer et d'absorber.

«Nous plaçons les points de suture de manière spéciale dans la boucle du jéjunum - afin qu’ils ne touchent pas les tissus de la cavité abdominale», explique Gregory Bondar. «Cela permet à une personne opérée d'être transférée à un régime naturel en très peu de temps, sans craindre une rupture de couture. Auparavant, avec l'ablation habituelle de l'estomac, le patient était alimenté par une sonde pendant sept à dix jours. Comme vous pouvez le constater vous-même, s’il n’ya pas de complications, le patient est alimenté par une sonde dès le lendemain de l’opération et, après deux ou trois jours, il commence à se nourrir tout seul. De plus, l'appétit revient chez le patient qui a été opéré selon la nouvelle méthode - les récepteurs duodénaux sont à nouveau impliqués dans les processus digestifs.

«Dans les premiers jours qui suivent l'opération, les préparations pour nourrissons vendues dans une pharmacie conviendront comme aliment», explique Sergey Gotovkin, responsable du service de chirurgie. - Ils sont équilibrés tous les éléments nutritifs et. Ensuite, vous pouvez manger du kéfir, du bouillon, de la semoule et de la soupe en purée. Ensuite, le corps lui-même vous dira qu'il est «possible» et «combien». La chose principale: manger un peu et souvent, mais pas plus tard que deux heures avant le coucher.

«J'ai envisagé la possibilité de mener de telles opérations en tant qu'étudiant quand j'exploitais des chiens expérimentaux», admet le professeur Bondar. - Mes professeurs ont également étudié cette question dans les années 70 du siècle dernier (le médecin présente la monographie de 1973 intitulée «Méthodes de restauration de la continuité gastro-intestinale lors d'une gastrectomie». - Auth.) Mais nous avons décidé de telles interventions chirurgicales seulement maintenant, lorsque nous avons préparé l'équipe. L'opération dure environ trois heures. En règle générale, trois chirurgiens et un anesthésiologiste y participent. Étant donné que 20 spécialistes maîtrisent déjà cette technique (trois dans notre centre), il est possible de planifier des opérations de formation d'un organe artificiel chez la moitié des patients qui ont dû retirer l'estomac. S'il n'y a pas, bien sûr, des contre-indications.

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