Противотуберкулезные препараты: таблетки, лекарство, Изониазид, средства, ПАСК, классификация, для профилактики

Опубликовано: 01.04.2018


Для эффективного лечения и профилактических мер используют противотуберкулезные препараты — специфические антибактериальные средства, предназначенные для проведения химиотерапии у больных чахоткой.

Классификация средств

При различных формах патологического процесса применяют лекарства от туберкулеза легких, обладающие высоким бактериостатическим действием в отношении возбудителя болезни.

Противотуберкулезные лекарства подразделяют на 3 группы: А, Б, С. Во многих случаях для терапии назначают вещества первого ряда (основные):

Рифампицин; Пиразинамид; Изониазид; Этамбутол; Стрептомицин.

В случае появления устойчивых форм возбудителя туберкулеза и отсутствия эффекта от лечения больному назначают лекарственные средства второго ряда (резервные):

Этионамид; Циклосерин; Амикацин; Капреомицин.

Во многих случаях для лечения больному рекомендуют лекарства из группы фторхинолонов:

Офлоксацин; Левофлоксацин.

Если болезнь зашла слишком далеко, целесообразно включить в список необходимых средств бактериостатические средства:

Этионамид; Теризидон.

5 группа препаратов включает лекарства с недоказанной активностью:

Амоксиклав; Кларитромицин; Линезолид.

Необходимо соблюдать определенные правила при назначении противотуберкулезных средств — классификация препаратов облегчает выбор необходимых лекарств.

Виды противотуберкулезного лечения

После проведения диагностики, учитывая симптомы болезни, пациента ставят на диспансерный учет. В первой учетной группе наблюдаются и лечатся пациенты с активной формой туберкулеза.

Выделяют несколько подгрупп, в которых находятся пациенты, больные деструктивным туберкулезом легких, выделяющие бактерии в окружающую среду. Хроническое течение заболевания любой локализации подлежит тщательному контролю и лечению, особенно в случае развития кавернозного и цирротического процессов. После проведенной химиотерапии сохраняются остаточные изменения в легочной ткани. Больные находятся под наблюдением врача.

Довольно распространенное явление — контакт человека с источником туберкулезной инфекции. Пациенту необходимо регулярно посещать врача для выявления первичного заражения. Дети и подростки с виражом туберкулиновой пробы регулярно осматриваются фтизиатром.

Лечение заболевания легких проводят с соблюдением основных принципов:

раннего применения эффективной химиотерапии; комплексного использования препаратов; назначения лекарств с учетом особенностей возбудителя; регулярного контроля над процессом терапии.

Больному назначают специфическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.



Туберкулез легких. Лечение туберкулеза легких. Противотуберкулезные препараты


Туберкулез легких вызывается микобактерией туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), в связи с чем лечение туберкулеза, в том числе и лечение туберкулеза легких, в первую очередь направлено на подавление и уничтожение микобактерии туберкулеза. Препараты, которыми проводится лечение туберкулеза, называются противотуберкулезные препараты и подразделяются на препараты 1 ряда (основные) и препараты 2 ряда (резервные).

К основным противотуберкулезным препаратам относятся:

1. Изониазид (тубазид)

2. Рифампицин

3. Стрептомицин

4. Этамбутол

5. Пиразинамид

Резервные противотуберкулезные препараты:

1. Канамицин

2. Протионамид

3. Этионамид

4. Препараты из группы фторхинолонов: ломефлоксацин, офлоксацин и другие.

5. Капреомицин

6. Рифабутин

7. Циклосерин

8. Парааминосалициловая кислота (Паск)

Согласно приказа Министерства Здравоохраниения РФ №109 от 21 марта 2003 года, лечение туберкулеза легких проводится по стандартным режимам: III, I, II А, II Б и IV. Также согласно этому приказу лечение подразделяется на две фазы: интенсивную фазу и фазу продолжения лечения. В интенсивной фазе лечения необходимо достигнуть максимально возможного рассасывания инфильтрации и закрытия распада, а также прекращения бактериовыделения. Интенсивная фаза лечения туберкулеза легких длится от 2 до 6 месяцев в зависимости от режима лечения. Фаза продолжения лечения непосредственно после окончания интенсивной фазы лечения и по срокам длится от 4 до 12 месяцев в зависимости от режима лечения.



Методы лечения туберкулеза легких


К социальным заболеваниям человечества относят туберкулез. Болезнь адаптировалась к тем антибиотикам, которые ранее лечение туберкулеза легких превращали в эффективный процесс и давали положительный результат, а сейчас фтизиатрам приходится искать все новые пути борьбы с микроорганизмами, вызывающими недуг. Это заболевание продолжает охватывать большее количество людей, но при правильном подходе к лечению можно успешно победить и предупредить его проявление.

 Современные методы лечения туберкулеза легких

Для того чтобы одолеть заболевание, нужна слаженная работа не только врача общей практики, но и фтизиатра, специализированной медицинской сестры и огромное желание выздороветь самого пациента.

Если бесконтрольно лечиться лекарственными препаратами, то этот процесс не приведет к положительным результатам, но и увеличит риск смертности, приведет к частым рецидивам и будет способствовать тому, что у пациента образуется лекарственная устойчивость.

Лечение при туберкулезе легких и дозы применения препаратов должен устанавливать специалист. Только он сможет ликвидировать клинические проявления и лабораторные признаки туберкулезного воспаления и даст точный ответ на вопрос, как лечить туберкулез. Опытный врач фтизиатр с помощью комплексной терапии предотвратит бактериологические выделения и будет способствовать наступлению регрессии рентгенологических проявлений болезни. У пациента восстановятся функциональные возможности и трудоспособность.

Терапия лечения туберкулеза включает несколько видов:

фармакологическая – противотуберкулезными лекарственными препаратами; патогенетическая – с лечением сопутствующих заболеваний; коллапсологическая; хирургическая.

Лечение туберкулеза легких. Методы и препараты, народными средствами


Даже при нынешнем развитии медицины и фармакологии, лечение туберкулеза легких является очень сложным делом, требующим усиленного и комплексного подхода.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

К сожалению, сто процентного выздоравливания гарантировать невозможно, даже при обнаружении болезни на раннее стадии развития. Основные цели воздействия на организм при туберкулезе сводятся к тому, чтобы:

добиться отсутствия клинических проявлений заболевания; получить «чистые» анализы крови, мочи и мокроты; улучшить течение процесса, подтверждая это рентгенологически; восстановить общие функции организма и дыхательную функцию в частности.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

На данный момент существует несколько основных форм лечения этой болезни.

Мощная медикаментозная терапия, ее еще называют химиотерапией. Она включает в себя определенные схемы лечения, которые условно называют — трехкомпонентная схема (или первый режим), четырехкомпонентная схема (второй режим), пятикомпонентная схема (третий режим). Сопутствующая симптоматическая терапия, направленная на восстановление отдаленных органов и систем организма, пострадавших в результате туберкулезного процесса или химиотерапии. Коллапсотерапия. Оперативное хирургическое лечение.

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

Терапия при туберкулезе назначается и подбирается индивидуально и только врачом. Самостоятельный и неконтролируемый прием препаратов приводит к развитию устойчивости микобактерий туберкулеза к активным компонентам лекарства.

Фармакотерапия первый и основной среди методов лечения различных форм туберкулеза.

Препараты для лечения туберкулеза делятся на:



Лечение туберкулеза легких народными средствами — Полезные рецепты и традиционные препараты для лечения туберкулеза


Туберкулез знаком человеку со времен глубокой древности, а первые достаточно эффективные медикаменты были синтезированы только в первой четверти 20-го века. Конечно, люди пытались найти средства и способы победить болезнь и облегчить симптомы.

Лечение туберкулеза легких народными средствами предполагает использование всех немедикаментозных средств, включающих продукты как животного, так и растительного происхождения, пчелиные продукты и многое другое.

Многих людей, столкнувшихся с таким опасным и тяжёлым заболеванием, интересует, можно ли вылечить туберкулез народными средствами. Врачи считают, что нет. Однако, как правило, не возражают против их использования.

По сравнению с традиционными методами средства народной медицины не так эффективны, но могут существенно облегчить симптомы, укрепить иммунитет, помочь организму в нелегкой борьбе. Были прецеденты, когда на начальных стадиях при несложных формах туберкулёза, больным удавалось успешно лечиться, применяя народные методы.

Общие условия проведения лечения

Лечение туберкулеза легких народными средствами возможно проводить только под контролем и с разрешения лечащего врача. Если не помогает медикаментозная терапия, люди обращаются к нетрадиционным методам.

Однако если врач считает, что продолжать традиционное лечение целесообразно, то не стоит от него отказываться.

Туберкулез — коварная болезнь, возбудитель постоянно мутирует, приспосабливаясь к новым условиям. В последнее время всё больше случаев, когда людей поражают микобактерии с так называемой широкой лекарственной устойчивостью. Почти все известные схемы лечения оказываются неэффективными в таких условиях. Тут-то и приходит на помощь народная медицина.



Лечение туберкулеза народными средствами: самые эффективные, в домашних условиях, прополис, травы


Людей с таким заболеванием, как туберкулез, интересует, можно ли проводить лечение туберкулеза народными средствами, какие самые эффективные рецепты для этого существуют.

Ответ на этот вопрос будет неоднозначным, т.к. данная патология по отрицательному воздействию на организм представляет собой совокупность онкологии и тяжелой инфекции.

Туберкулез легких передается воздушно-капельным путем. Опасность может подстерегать в помещениях, где не соблюдаются правила санитарии и гигиены, а также в местах скопления людей.

При отсутствии лечения зачастую болезнь завершается летально. По количеству смертей эта инфекция стоит на втором месте после СПИДа. Возбудителем болезни является микобактерия — палочка Коха, которая, проникая в ткани легких, поражает орган и нарушает его структуру.

Если в это время не будет проведена терапия, то инфекционный процесс распространится на другие органы и ткани, что приведет к их полному или частичному поражению. Кроме того, ученые доказали, что болезнь может иметь наследственный характер.

Прежде чем описывать народные средства от туберкулеза легких и лечение различными действенными способами, следует разобраться, как проявляет себя болезнь.

Длительный кашель. Повышение температуры тела, которая не спадает длительное время. Резкая потеря веса. Озноб. Быстрая утомляемость. Сильное потоотделение, в особенности в ночное время.

Но даже при наличии всех этих симптомов невозможно поставить диагноз себе самостоятельно, необходимо провести обследование в медицинских учреждениях, а диагностировать туберкулез должен опытный специалист. Лишь после этого можно проводить лечение туберкулеза легких народными средствами.

Очень важно выявить болезнь на ранних стадиях. В этих целях рекомендуется хотя бы 1 раз в 2 года проходить флюорографию.



Противотуберкулезные препараты 1, 2, 3 ряда


Противотуберкулезные препараты – это химиотерапевтические средства, которые назначают для эффективного лечения и профилактики туберкулеза . Согласно квалификации медикаменты разделяют на препараты I и II ряда.

Первый ряд – это основные средства, которые подавляют активность микобактерии с минимальной токсичностью для организма. Второй ряд – это резервные медикаменты, которые назначают при неэффективности или непереносимости основных препаратов. Они обладают высокой токсичностью, менее активно воздействую на возбудителя туберкулеза.

Химиотерапевтические средства I ряда

Существует общепринятая классификация противотуберкулезных препаратов, которые задействуют во время терапии. Лекарства 1 ряда назначают при лечении первичного туберкулеза, предотвращения повторного проявления болезни, а также для профилактики лицам, что часто контактируют с инфицированными больными.

Утвержденный ВОЗ перечень медикаментов:

Изониазид; Рифампицин; Пиразинамид; Этамбутол; Стрептомицин.

Высокой активностью против патогенных микобактерий обладают первые два препарата.

Специалисты задействуют именно эти средства для лечения болезни, их рекомендуют в комплексе или отдельной схемой лечения.

Нельзя пропускать прием лекарства, важно соблюдать все предписания докторов. Длительность терапии продолжается шесть месяцев, для эффективного результата необходима не только опытность специалистов, но и желание выздороветь самого пациента.



Таблетки от туберкулеза - названия, побочные эффекты.


Против туберкулеза используется много препаратов, которые отличаются по происхождению, химическому составу, механизму воздействия на инфекции. В качестве таблеток от туберкулеза, как правило, применяются антибактериальные средства.

Содержание статьи

Общая классификация

Современная классификация основывается на клинической эффективности, а также переносимости лекарств.

Средства высокой эффективности («Рифампицин», «Изониазид»). Препараты средней эффективности («Канамицин», «Стрептомицин»). Таблетки низкой эффективности («Тиоацетазон»).

Самой высокой активностью к инфекции туберкулеза отличаются препараты «Рафампицин» и «Изониазид».

Таким образом, современная медицина в основном использует именно эти лекарственные средства. Их комбинируют с другими препаратами, благодаря чему удается добиться высокой эффективности лечения. Лекарство от туберкулеза подбирается с учетом формы заболевания, его клинического течения, а также в зависимости от предыдущей терапии.

Препараты от туберкулезной инфекции, которые входят во вторую категорию, являются резервными. Они используются для лечения болезни полирезистентного типа (устойчивого к лекарственным средствам).

Средства 1 ряда

Данные лекарства от туберкулеза легких используются еще с 1952 года. Их производимыми являются «Фтивазид», «Изониазид» и другие. Можно рассмотреть принцип действия и особенности этих двух препаратов, которые являются основными из данной группы.

Изониазид

Работа лекарственного средства состоит в угнетении в стенке клетки синтеза миколевой кислоты. Препарат против туберкулеза оказывает бактерицидное воздействие на инфекции, препятствует их размножению. Он применяется для терапии активной формы заболевания. Если использовать только данный препарат для лечения, к нему развивается устойчивость.

«Иониазид» является наиболее эффективным лекарственным средством, способным справиться с недугом у взрослых и у детей. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в клетки и физиологические жидкости организма.

При его использовании возможны реакции со стороны печени, вплоть до развития гепатита.  В основном это происходит, когда больной употребляет алкоголь на этапе лечения. Возможны аллергические проявления, нервные расстройства. В редких случаях, если существует непереносимость препарата организмом, может возникнуть рвота. В такой ситуации необходимо промыть желудок пациенту. Не рекомендуется прием средства при беременности и кормления ребенка. Иногда, если возможная опасность для жизни матери выше, врач может назначить данный препарат.



Диагностика и лечение туберкулеза


Основными симптомами туберкулеза легких являются:

Кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью Быстрая утомляемость и появление слабости Снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе Повышенная потливость, особенно по ночам Появление одышки при небольших физических нагрузках Незначительное повышение температуры до 37-37,5 градусов Специфический (лихорадочный) блеск в глазах

Течение и исход заболевания во многом зависят от иммунного состояния организма в целом.

Иногда туберкулез развивается исподволь, с минимальными проявлениями. Именно поэтому законодательно приняты регулярные обследования, помогающие своевременно выявить болезнь. К ним относятся флюорография (у взрослых) и проба Манту (у детей).

При сохранении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов в течение трёх недель необходимо срочно обратиться к врачу-фтизиатру, который назначит специальные анализы для подтверждения диагноза: исследование мокроты, рентген легких. После выявления палочки Коха необходимо провести посев мокроты на чувствительность к лекарствам, для того, чтобы правильно подобрать лечение.

Лечение

Почти всех пациентов с впервые выявленным туберкулезом можно вылечить, главное — делать это правильно.

Лечение должно быть непрерывным и обязательно включать несколько противотуберкулезных препаратов. Каждое из 4-5 лекарств, которые больной принимает ежедневно в течение нескольких месяцев, по разному воздействует на палочки Коха, и только совместное их применение может достичь цели — окончательно ее уничтожить.

Для качественного излечения одних противотуберкулезных лекарств недостаточно. Больным также прописывают физиотерапию, дыхательную гимнастику, препараты, повышающие иммунитет. В противотуберкулезных диспансерах пациенты получают усиленное питание, поскольку борьба с инфекцией требует от организма высоких затрат энергии.

Неправильное или недостаточное лечение превращает легко излечимую форму болезни в трудно излечимый лекарственно-устойчивый туберкулез. Хирургическое лечение — удаление части легкого — применяется лишь в запущенных случаях туберкулеза.

При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченый туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной продолжает выделять микобактерии и заражать окружающих.



Противотуберкулезные препараты


В.А. Кошечкин, З.А. Иванова

Противотуберкулезные препараты подразделяют на основные и резервные.

Основные препараты (препараты первого ряда) : изониазид (Н), рифампицин (R), этамбутол (Е), стрептомицин (S), пиразинамид (Z). Их назначают в виде отдельных или комбинированных лекарственных форм.

Резервные препараты (препараты второго ряда) : тиоацетозон (Т), протионамид (Pt), (этионамид (Et), канамицин (К), амикацин (А), капреомицин (Сар), циклосерин (Cs), рифабутин (Rb), ПАСК (PAS), фторхинолоны (Fq).

Резервные препараты применяют под наблюдением противотуберкулезного учреждения, в котором осуществляется централизованный контроль качества микробиологической диагностики и лечения туберкулеза.

С учетом роста распространенности лекарственно устойчивых микобактерий туберкулеза постоянно проводится работа по поиску препаратов, потенциально эффективных при лечении туберкулеза.

К препаратам 3-го ряда, потенциально эффективным, но не имеющим пока доказательной базы их применения при химиотерапии туберкулеза, относят: кларитромицин; амоксициллин + клавулановая кислота; клофазимин; линезолид.

Изониазид (Isoniazidum)  — производное изоникотиновой кислоты (ГИНК). К препаратам группы ГИНК относят метазид , фтивазид , салюзид .

Фармацевтические свойства . Изониазид быстро проникает в активно размножающиеся МВТ. Хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и легко проникает во все жидкие структуры организма. Он метаболизируется в процессе ацетилирования в печени и в основном выводится почками.



Противотуберкулезные препараты: список, классификация и чем опасен 4 ряд препаратов от туберкулеза


Противотуберкулезные препараты — это средства химиотерапии, служащие для эффективного лечения и профилактических мер против туберкулеза. Квалификация таких препаратов подразумевает разделение на I и II ряд. В первом ряду находятся средства, подавляющие активность микробактерий без токсичного влияния на организм. Ко второму ряду относят препараты, назначаемые в случае неэффективности или плохой переносимости основных медикаментов. Их токсичность более активна, но воздействие на возбудителя слабее.

Действие основных препаратов

Противотуберкулезные препараты действуют напрямую на возбудителя заболевания — микробактерию туберкулеза, называемую также палочкой Коха. Сложность лечения состоит в том, что данная бацилла очень устойчива как во внешней среде, имея способность выживать до 5 лет, так и в человеческом организме.

Макрофаги — клетки, которые призваны поглощать и уничтожать объекты чужеродного происхождения. Но даже они не способны бороться с туберкулезом. Именно поэтому заболевание может перетекать в особую форму, когда его бациллы живут в организме десятки лет, замедляя обмен веществ на внутриклеточном уровне. После, когда среда становится более благоприятной, например, при снижении иммунитета, микроорганизмы снова начинают размножаться.

Лекарственная устойчивость данной микробактерии также осложняет протекание лечения. По этой причине ни в коем случае нельзя заканчивать лечение туберкулеза, если наблюдаются признаки положительной динамики. Оставшиеся в организме микробактерии снова начинают размножение, при этом теряя чувствительность к использовавшимся препаратам.

Такие особенности заболевания делают легочный туберкулез и другие его формы длительной болезнью. На то, чтобы полностью вылечить его, требуется несколько лет и комплексная терапия нескольких средств.

Монотерапия (применение только одного препарата) может только усугубить ситуацию, так как она повысит лекарственную устойчивость возбудителя. К тому же такой метод лечения неэффективен.