Главная › Новости

Контролируемая пациентом аналгезия - эффективный и безопасный метод обезбливания в послеоперационном периоде

Опубликовано: 20.05.2017

Статьи

Предупреждение! Препарат рецептурного отпуска! Использовать только после назначения врача!

Авторы: Никода В.В.

Издание: Российский научный центр хирургии РАМН

Аналгезия, контролируемая пациентом

В раннем послеоперационном периоде одной из основных причин неадекватного обезболивания является рутинное применение опиоидных аналгетиков "при болях" или в виде "плановых" инъекций в стандартных дозах, которые, по нашим данным, у 36-59% пациентов оказываются недостаточными (Лебедева Р.Н., Никода В.В., 1998). Психологические и личностные особенности пациента, его клиническое состояние, необходимость врачей или медсестры оценивать интенсивность боли и выбирать дозу аналгетика - далеко неполный перечень причин, затрудняющих подбор эффективной дозы аналгетика в послеоперационном периоде.

Важным направлением оптимизации эффективности обезболивающей терапии является разработка новых способов и методов "доставки" аналгетических средств в организм. Наряду с традиционными способами введения опиоидных аналгетиков - внутривенным, внутримышечным, подкожным, в настоящее время применяются трансдермальные наклейки (фентанил, бупренорфин), интраназальный спрей (буторфанол), таблетированные формы с пролонгированным действием (трамадол) и т.д. К методам "высоких технологий" обезболивания следует отнести регионарную аналгезию/анестезию, контролируемую пациентом аналгезию. Аналгезия, контролируемая пациентом (Patient Controlled Analgesia, PCA) или обезболивание "по-требованию", является альтернативой традиционно применяемому - "по показаниям" или плановому назначению аналгетика