A-hepatiit lastel: sümptomid ja ennetamine 2019

  1. A-hepatiidi arengu etapid lastel
  2. Tüüpilised haiguse ilmingud lapsel
  3. Haiguse ravi põhimõtted
  4. Vaktsineerimise ennetamine ja omadused

Hepatiit A on viirushaigus, mida iseloomustab maksa rakkude kahjustamine. Seda edastab haige inimene väljaheitega-suu kaudu. Selle haiguse all kannatavad kõik elanikkonnarühmad. Paljudes riikides on kõige rohkem lapsi. Ja see ei ole üllatav, kuna seda haigust nimetatakse "määrdunud käte haiguseks". Hepatiit   A on viirushaigus, mida iseloomustab maksa rakkude kahjustamine

A-hepatiidi arengu etapid lastel

Nii nagu täiskasvanutel, areneb haigus tsükliliselt ja see koosneb inkubatsiooniperioodist, prodromal, ictericst ja paranemisest. Igal neist faasidest on oma sümptomid ja kestus.

Inkubatsiooniperiood kestab hetkest, mil viirus kehasse siseneb kuni esimese hepatiidi sümptomid Ja lastel. See on tavaliselt umbes 1 kuu. Samal ajal ei täheldatud selle perioodi kliinilisi muutusi.

Edasised sümptomid arenevad sellisel viisil lapsele temperatuur võib tõusta subfebrilisele numbrile või kõrgemale, on halb enesetunne, iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, raskekujulised hüpokondriumid.

7-10 päeva pärast sellise haiguse tekke ilmnemist ilmnevad sellised sümptomid nagu sklera kollatõbi, pehme suulae, ja kogu päeva jooksul kogu nahale. Samal ajal täheldatakse uriini värvi muutumist. See muutub nagu õlu, sama tumedaks ja vahuks. Nagu haiguse sellised sümptomid nagu halb enesetunne, düspeptilised häired, suurenevad selle perioodi jooksul need.

Arsti uurimisel avastatakse suurenenud maksa, selle serva saab tihendada ja valulikkust palpeerimisel. Samuti on muutused laboratoorsetes parameetrites, mis võimaldavad diagnoosida hepatiiti. See suureneb korduvalt transaminaaside, bilirubiini taseme, eriti kaudse fraktsiooni tõttu. Iteriline periood kestab tavaliselt umbes kümme päeva, vähendades järk-järgult selle ilminguid.

Siis tuleb taastumise etapp, mida iseloomustab joobeseisundi, söögiisu, üldise seisundi paranemise mõju vähenemine. Samuti väheneb kollasus. Pikem Siis tuleb taastumise etapp, mida iseloomustab joobeseisundi, söögiisu, üldise seisundi paranemise mõju vähenemine Kokkuvõttes jääb see kõrvadele ja skleratele.

Taastumisperiood võib kesta 2-3 kuud, mille kestel lapsel on suurenenud maks, mõnel juhul põrn, samuti muutused veres. Ja kuigi lapse seisund ei ole eriti häiritud, märgitakse regulaarselt kõhuvalu ja väsimust treeningu ajal.

A-hepatiidi põdevale lapsele kantakse ambulatoorsele registreerimisele korduvad uuringud ja testid, mis on tehtud 3 kuud pärast taastumist ja 6 kuud. Soovitatav on hoiduda füüsilisest liikumisest ja sportimisest kuni täieliku taastumiseni.

Tüüpilised haiguse ilmingud lapsel

Viiruse A-hepatiit võib esineda kerge, mõõdukalt raske ja raske vormis. Raskust hinnatakse mürgistuse sümptomite, kollatõve ja laboratoorsete parameetrite põhjal. 50% haigetest lastest on A-hepatiit kerge, mille sümptomeid väljendavad tähtsusetud katarraalsed sümptomid, lühiajaline palavik.

Kollasus võib mõjutada ainult sklera ja maksa on veidi suurenenud. Üldine seisund on samuti veidi häiritud.

Mõnel kerge haiguse käiguga lapsel puudub täielikult prodromaalne staadium. Esimene sümptom sel juhul on uriini tumenemine.

On olemas palju tõendeid ja A-hepatiidi asümptomaatilist kulgu, mis on diagnoositud ainult laboratooriumis.

Haiguse ravi põhimõtted

Tulenevalt asjaolust, et A-hepatiidi spetsiifilist ravi ei ole veel välja töötatud, viiakse läbi patogeneetiline ravi, mis tähendab järgmist:

  1. Dieet;
  2. Detoksikatsioon;
  3. Hepatoprotektorite kasutamine;
  4. Sorbentide määramine;
  5. Vitamiinravi.

Lastel on suur roll haiguse ennetamisel. See sisaldab kahte suunda:

  • vaktsiinide ennetamine,
  • meetmete kogum, mille eesmärk on viiruse ülekandemehhanismi katkestamine nakatunud patsiendilt tervele lapsele.

Vaktsineerimise ennetamine ja omadused

Vaktsineerimist võib sõltuvalt erinevate vaktsineerimiste kasutamisest teha lastele alates aastast või kolmest aastast. Selleks kasutage venekeelset vaktsiini GEP-A-in-HAC, mis on formaliini inaktiveeritud virionid. Seda manustatakse kaks korda 0,25 ml 1-kuulise intervalliga, korduva manustamise järgselt 6 kuu pärast ja revaktsineerimist 10 aasta pärast.

Samuti on vaktsiine teistelt tootjatelt, nagu Havriks (Belgia), Vakta (USA), Avaxim (Prantsusmaa). Nende sissetoomine toimub üks kord 0,5 ml annusena korduval manustamisel 6-18 kuu jooksul ja revaktsineerimine 10 aasta jooksul.

Reeglina on lastel vaktsineerimine hästi talutav. Harvadel juhtudel võivad tekkida halb enesetunne, palavik, allergilised reaktsioonid lööbe või naha sügelemise kujul.

Sellised muudatused ei vaja erilist korrigeerimist ja nad lähevad mõne päeva pärast omaette. Kui sümptomid suurenevad või püsivad pikka aega, tuleb konsulteerida lastearstiga.

A-hepatiidi vaktsineerimine ei ole kohustuslik vaktsineerimine. Vajadus selle järele on järgmine:

  • ebasoodne olukord epideemias, kui 1000 haige kohta on 12 haiget;
  • lapsel on samaaegne maksahaigus (näiteks erineva etioloogiaga hepatiit), \ t
  • hemofiilia juuresolekul,
  • tihe kontakt nakatunud patsiendiga,
  • juhtudel, kui on kavas saata laps endeemiliselt ebasoodsasse piirkonda.

Vaktsineerimine on usaldusväärne viis lapse A-hepatiidi kaitsmiseks. Samal ajal on kestev ja pikaajaline immuunsus välja kujunenud 10-15 aastat. Vaktsineerimisel tuleb arvestada, et immuunsus areneb alles 3-4 nädala jooksul.

Kui tegemist on erakorralise vaktsineerimisega, viiakse läbi immunoglobuliini profülaktika, mis seisneb inimese immunoglobuliini kasutamises Kui tegemist on erakorralise vaktsineerimisega, viiakse läbi immunoglobuliini profülaktika, mis seisneb inimese immunoglobuliini kasutamises. Kuid see meetod on tõhus ainult kaks nädalat pärast väidetavat nakkust.

Immunoglobuliini hilisemal kasutuselevõtmisel ei ole mõtet, sest haigus on juba hakanud arenema. Ravimi annus on 0,75 ml patsientidel vanuses 1 kuni 6 aastat, 1,5 ml - 7 kuni 10 aastat, 3 ml manustatakse vanimale.

Veel üks ennetusmeetmete suund on sanitaar- ja hügieeninõuete järgimine nii laste kui valitsuse ja meditsiiniteenuste poolt. Need sündmused aitavad vältida viiruse sisenemist maksa.

Nende hulka kuuluvad:

  • Laste sanitaartingimuste parandamine, \ t
  • lapse võime kasutada puhastatud joogivett ja sama toitu, rakendamist, \ t
  • olema võimeline kasutama regulatiivsetele näitajatele vastavaid reservuaare ja \ t
  • kõik vajalikud meetmed tuleb võtta arstide ja tervishoiuteenuste nakkuse puhkemisel, \ t
  • Rutiinselt tuleks läbi viia A-hepatiidi riskirühmade vaktsineerimine.

Lapsed omalt poolt peaksid rangelt kinni pidama isikliku hügieeni reeglitest, mis ei võimalda nakatumist kehasse siseneda ja kahjustada pikki kuud. Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida.