Hvordan overføres hepatitt A?

1. Kjennetegn på patogenet
2. Fremgangsmåter for overføring
3. vannvei
4. Matsti
5. Kontaktbane
6. Parenteral rute
7. Seksuell måte
8. Andre overføringsruter
9. Risikogrupper
10. vaksinasjon

Hepatitt A (eller Botkins sykdom) er en leversykdom av viral natur, der det er betennelse i vev og nekrose av hepatocyttceller. Denne patologien tilhører den intestinale gruppen av infeksjoner, som er forskjellig fra de fleste andre virale lesjoner i leveren, derfor hvordan hepatitt A overføres har sine egne egenskaper.

Kjennetegn på patogenet

Hepatitt A-virus er svært resistent mot bivirkninger. I miljøet kan den forbli levedyktig i uker ved romtemperatur, i flere måneder - i kjølekammeret og i mange år - når det fryser til -20 ° C. Koking dreper ham bare etter 5 minutter. Mange måter å inaktivere infeksjoner som brukes i matproduksjon, kan også overføres av viruset uten skade.

til innhold ↑

Fremgangsmåter for overføring

Den høye overlevelsesgraden til patogenet i miljøet bestemmer sine viktigste overføringsveier - vann og næringsmidler (mat). Den generelle infeksjonsmekanismen kalles fecal-oral.

vannvei

Viruset utskilles i store mengder sammen med avføring av en person med hepatitt. Med utilstrekkelig desinfeksjon av utslipp, kan det sammen med avløpsvann komme inn i friske eller salte vannlegemer.

Drikke ukokt og ikke-klorert vann er en av de viktigste måtene å få et virus på. Dette kan skje i land og regioner med uutviklet eller manglende avløpsanlegg og sentral vannforsyning. Det skal bemerkes at lokalbefolkningen i slike områder ofte lider av hepatitt A i barndommen og ved ca. 10 år har en vedvarende livslang immunitet mot gjeninnføringen av patogenet.

En annen type infeksjon er gjennom rå grønnsaker og frukt som tidligere har blitt vasket med vann som inneholder et levende virus.

Matsti

En gang i vannet kan viruset samle seg i flod- og sjøinnbyggernes kropper - bløtdyr og fisk. Mange muslinger, blåskjell, østers og andre mykgjorte i prosessen med å skaffe matfiltrer store mengder vann og derved konsentrere viruset i sine kropper. På samme måte blir fiskens gjær og tarm infisert. Hvis sjømat er konsumert rå eller ikke termisk behandlet, er det en sjanse for å bli smittet med hepatitt A-viruset.

Hvis en smittet person er assosiert med matlaging (en kokk eller en husmor) og dårlig oppfyller regler for personlig hygiene, er det stor sannsynlighet for smitte fra å spise mat skapt av ham. Spesielt farlig er kalde appetittvekkere, salater, retter laget av produkter som tidligere ble tint opp ved opptining ved romtemperatur.

Egenheten i løpet av hepatitt A ligger i det faktum at en infisert person i begynnelsesperioden kan ha liten eller ingen smerte, samtidig som den blir kilde til infeksjon. I tillegg er det slettede og anicteriske former for sykdommen, noe som gjør det vanskelig for sin rettidige diagnose og isolasjon av pasienten.

Kontaktbane

Infeksjon er mulig ved nær kontakt med en syke person mens han bryter med hygieniske regler. Dette skjer oftest under omsorg for pasienter ved smitteavdelinger (eller hjemme), samt i sykehjem, nær kommunikasjon i barnehager og skoler, arbeids- eller hærskolleger. Faren øker dersom det er behov for å bytte bleier (med inkontinens i pasientens urin og avføring). Infeksjonsmuligheter er først og fremst personalet i klinikker eller familiemedlemmer i kontakt med pasienten, i andre omgang, andre som har daglig eller uformell kommunikasjon med ham.

Parenteral rute

Overføring av viruset gjennom blodet er teoretisk mulig ved blodtransfusjon fra en donor som er infisert med hepatitt A og i prodromalperioden (når det kun er sykdommer). Risikoen øker dersom medisiner (for eksempel blodplasma) blir tilberedt og frosset fra pasientens blod.

Tidligere hadde denne vei epidemiologisk betydning og førte til infeksjon hos pasienter med hemofili som fikk blodkoagulasjonsfaktor fra frosset plasma. For tiden, når gjentatt og multi-trinns kontroll av donorblod brukes, er sannsynligheten for infeksjon med hepatitt A-viruset ikke seriøst vurdert parenteralt.

Muligheten for infeksjon av rusmisbrukere ved bruk av en vanlig sprøyte er ikke endelig avklart. De sjeldne tilfellene som beskrives er mest sannsynlige varianter av kontaktinfeksjon (gjennom skitne hender).

Seksuell måte

Ved vanlig heteroseksuell samleie overføres hepatitt A-viruset ikke fordi det ikke er funnet i sæd eller i vaginale sekresjoner. Men samleie øker sannsynligheten for den vanlige fekal-muntlige overføringen av patogenet (spesielt homoseksuelle handlinger mellom menn). Er hepatitt A overført gjennom kyss? Det foreligger informasjon om lav konsentrasjon av viruset i spyt, men denne overføringsmodusen er ikke bekreftet. I alle fall bør du ikke kysse en person med hepatitt til hans gjenoppretting.

Andre overføringsruter

Det er isolerte rapporter om infeksjon av nyfødte med en syke mor, men mest sannsynlig handler det ikke om intrauterin infeksjon, men om overføring av viruset etter fødselen ved vanlig kontaktvei.

Risikogrupper

Følgende populasjoner er mest utsatt for mulig infeksjon med hepatitt A-viruset:

• lever i områder med høy forekomst av viruset;
• går til regioner som er epidemisk ugunstige for hepatitt A (land i Afrika, Sentral-og Sørøst-Asia, noen regioner i Latin-Amerika);
• Medisinsk stab av infeksjonssykdommer;
• familiemedlemmer der det er pasient med hepatitt;
• personer som har nær kontakt med pasienten (inkludert seksuell kontakt);
• menn praktiserer samme kjønn relasjoner;
• folk som bruker stoffer (i noen form).

Alle som er i fare, anbefales å bli testet for hepatitt A og aktivt immunisere ved å administrere en vaksine.

til innhold ↑

vaksinasjon

Vaksinen er inaktivert patogenpartikler som har beholdt sine immunforsvar. Legemidlet administreres to ganger (med et intervall på opptil 1 år). Det beskyttende nivået av antistoffer skjer flere dager etter vaksinasjon og varer opptil 10 år.

Selv om sykdommen forårsaket av viruset er relativt godartet, fører vanligvis til fullstendig gjenoppretting og nesten ikke danner kroniske former, det kan være komplikasjoner som leverfeil, noe som gjør behandling av patogen seriøst. Gitt måten hepatitt A overføres, for å forebygge infeksjon, overholdelse av grunnleggende hygieniske standarder, er varmebehandling av mat og bruk av bevist drikkevann avgjørende.