Легочная гипертензия: прогноз, симптомы и лечение
Опубликовано: 03.09.2018
Гипертензия — что это такое? Легочная гипертензия часто диагностируется у людей преклонного возраста. Среди заболевания сосудистой системы эта патология занимает 3 место.
Прежде всего, стоит отметить, что легочная гипертензия не самостоятельная болезнь, а следствие патологий в легочных сосудах, приведших увеличению объема крови. Как результат — повышается кровяное давление в легочной артерии.
Чем опасна тромбоэмболия лёгочной артерии?
Что приводит к первичной гипертензии?
Несмотря на то, что в большинстве случаев это последствия другого заболевания, патология может быть врожденной. Именно эта форма диагностируется у детей. Ее называют первичной.
Первичная легочная гипертензия на сегодняшний день изучена плохо. Ее основная причина — генетические нарушения у эмбриона, возникшие в период формирования сосудистой системы. Это приводит не только к повышению давления в легочной артерии, но и вызывает сбои в выработке некоторых веществ в организме, например, серотонина.
Сердечная недостаточность - симптомы и лечение
Первичная легочная гипертензия также может быть следствием повышения уровня тромбоцитов. Сосуды перекрываются тромбами, в результате чего повышается артериальное давление. Помимо тромбоза, идиопатическая легочная гипертензия возникает из-за сужения просветов в сосудах. Это явление называется фиброзом легочной артерии.
Если заболевание вовремя не диагностировать, то отсутствие лечения приведет к еще большим проблемам. Организм, стараясь скинуть давление в легочной артерии, выбрасывает избыток крови к артериовенозным шунтам. Открытие «обходного пути» помогает выиграть время. Однако шунты значительно слабее сосудов, быстро изнашиваются, что приводит к еще большему повышению давления.
Кроме того, первичная легочная гипертензия в таком случае может стать причиной нарушения кровообращения, из-за чего будут страдать остальные органы и ткани человеческого тела.
Вторичная форма заболевания
Нарушения вторичного типа возникают вследствие множества хронических заболеваний дыхательной либо сердечно-сосудистой системы.
Наиболее распространенные причины легочной гипертензии:
туберкулез; бронхиальная астма; васкулит; врожденные либо приобретенные пороки сердца; сердечная недостаточность; эмболия легочной артерии; нарушение обмена веществ; длительное нахождение в горах.
Кроме того, факторами, вызывающими вторичную гипертензию, могут стать:
От формы патологии, стадии и природы первопричины зависит прогноз выживаемости. Так, в течение первого года от гипертензии легких погибает около 15% больных.
На втором году болезни умирает 32% пациентов, а прогноз выживаемости на третий год — 50%. Четвертый год болезни переживают меньше 35 процентов из 100.
Но это общая статистика. Индивидуальный прогноз зависит от течения болезни, а именно:
скорости развития симптомов; эффективности лечения; формы заболевания.Наихудший прогноз наблюдается при первичной форме и умеренном течении.
Симптоматика и стадии заболевания
Основной симптом патологии, как и при большинстве заболеваний дыхательной системы — одышка.
Однако есть особенные отличия:
одышка присутствует всегда, даже в состоянии покоя; усиливается при любых нагрузках; не прекращается в положении сидя.Признаки легочной гипертензии, присущие большинству пациентов:
слабость; быстрая утомляемость; непрекращающийся кашель (без мокроты); отеки нижних конечностей; увеличение печени провоцирует возникновение боли в этой области; боли в грудной клетке порой могут вызвать обморок; расширение легочной артерии приводит к ущемлению гортанного нерва, из-за этого голос может стать хриплым.Нередко пациент начинает терять вес независимо от своего рациона питания. Ухудшается не только физическое, но и психологическое состояние, появляется апатия.
В зависимости от того, насколько явно выражены симптомы, легочную гипертензию можно разделить на 4 стадии.
Самой опасной считается умеренная легочная гипертензия. Слабая выраженность симптомов не позволяет установить точный диагноз, что приводит к некорректному лечению и развитию осложнений.
Методы диагностики и лечения
Диагностировать болезнь довольно сложно, особенно, если это идиопатическая гипертензия, лечение которой должно быть своевременным. Необходима комплексная диагностика, включающая такие методы;
осмотр у кардиолога и пульмонолога; электрокардиограмма; эхокардиография; компьютерная томография; УЗИ сердца; общий и биохимический анализ крови; измерение давления в артерии легкого.
Диагностика гипертензии — сложный процесс. Но только по ее результатам врач может поставить диагноз и начать лечить патологию. Основа любой терапии — снижение давления. Лечение может быть медикаментозным, немедикаментозным либо хирургическим.
Лечение народными средствами не приветствуется. Некоторые врачи могут дополнять терапию народной медициной, но это бывает редко. В любом случае необходимо отдавать предпочтение рекомендации специалиста.
Медикаментозное лечение заключается в приеме таких препаратов:
диуретики; антикоагулянты; простагландины; антибиотики (при необходимости); ингаляции оксидом азота.Схема лечения должна основываться на рекомендации лечащего врача по результатам обследования.
В этом видео говорится о легочной гипертензии:
При неэффективности медикаментов назначается хирургическое лечение. Как правило, применяются следующие методы:
Предсердная септостомия. Создается отверстие между предсердиями, что позволяет уменьшить давление в артерии легкого. При наличии тромбов проводится тромбэндартерэктомия. Трансплантация легких и/или сердца применяется в самых тяжелых случаях.Немедикаментозная методика:
употребление не менее 1,5 литра жидкости ежедневно; насыщение крови кислородом; постельный режим.Лечение народными средствами чаще всего комбинируют с медикаментозной терапией.
В этом видео говорится о лечении легочной гипертензии:
Рекомендации по профилактике: отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
Гипертензия — серьезное заболевание, нередко с летальным исходом. Лучшая профилактика — это регулярные обследования, только так можно выявить патологию в начале развития.