Лечение витилиго

Опубликовано: 03.09.2018

Что такое болезнь витилиго?

Витилиго (Vitiligo, песь, лейкопатия) - это хроническое наследственное заболевание, которое характеризуется проявлением на коже депигментированных пятен, склонных к увеличению. Болезнь витилиго у мужчин и женщин начинается в возрасте от 10 до 30 лет. Как правило, это внезапное начало заболевания, характеризующееся медленным ростом пятен, либо периодом стабилизации. Иногда на локальных участках кожи пигментация восстанавливается за счет воздействия солнечного света.

Цвет нашей кожи зависит от содержания в ней следующих пигментов:

синий пигмент - дезоксигемоглобин красный пигмент - оксигемоглобин желтый пигмент - каротин, который поступает с пищей коричневый пигмент - меланин, который играет основную роль в пигментации кожи. Именно от его количества и распределения зависит цвет нашей кожи (черный, желтый, белый).

Причины витилиго

Существует несколько теорий, объясняющих механизм развития витилиго:

Телеведущий 25 ЛЕТ скрывал свое ИСТИННОЕ лицо для спасения карьеры

Нейрогенная теория Теория саморазрушения меланоцитов (клеток кожи, содержащих пигмент меланин). Аутоимунная теория - самая распространенная, заключается в том, что активизированные цитотоксические Т-лимфоциты разрушают меланоциты, что приводит к развитию витилиго.

Провоцирующие факторы витилиго :

Лечение витилиго

Наследственная предрасположенность Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, болезнь Аддисона, В12 – дефицитная анемия) Стресс Травма Солнечный ожог

Клиническая картина витилиго.

Выделяют три формы витилиго - очаговую, сегментарную, генерализованную. Чаще всего встречается генерализованная форма витилиго, которая характеризуются наличием желтовато-белых круглых пятен, размером от 5 мм до 5 см, локализующихся на коже нижней части спины, локтей, коленей, кистей, лица, наружных половых органах. Также может присоединиться гнездная алопеция (очаговое выпадение волос), поседение волос, галоневус.

Диагностика витилиго.

Диагноз витилиго устанавливается клинически, в сложных случаях необходима биопсия кожи (при световой микроскопии выявляют отсутствие меланоцитов).

Лечение витилиго.

Лечение витилиго – это комплекс, который включает в себя общую, местную терапию, физиотерапевтические методы - лазерное лечение и светолечение (фототерапия), трансплантация островков кожи в очаге депигментации. Методы лечения витилиго зависят от клинической картины заболевания.

К общему лечению относят назначения внутрь фотосенсибилизирующих препаратов (бероксан, псорален и других), кортикостероидная терапия, витамины группы А, В, РР.

К местному лечению относят применение кортикостероидных мазей и кремов, кремов с высоким коэффициентом защиты SPF- 30, 50, а также применение маскирующей косметики (Vitadye, Covermark, Dermablend), хорошо зарекомендовали себя косметические средства Estee Lauder.

Наилучшее физиотерапевтическое воздействие при витилиго оказывает лазер Harmony XL (Израиль) со специальной насадкой UV-B с длиной волны 300-380 нм.

Лечение витилиго лазером

Терапия лазером Harmony XL со специальной насадкой UV-B способствует сокращению депигментированных участков кожи и предупреждает образование новых пятен. Механизм действия фотолучей связан с препятствием разрушения меланоцитов кожи за счет подавления активности повреждающих Т-лимфоцитов. Таким образом, наилучшие результаты достигаются при начальных проявлениях заболевания и при неполной потери пигмента с частичным сохранением меланоцитов. Как правило, уже после 3-6 сеансов наблюдается сокращение площади пятен по периферии, а также появление очагов пигментации внутри пятна. Сразу после процедуры в области очагов появляется эритема, проходящая в течение 24 часов. Лечение включает от 10-20 процедур с периодичностью два раза в неделю.