Корь

Опубликовано: 02.09.2018

видео Корь

КОРЬ, симптомы кори, Корь у детей, прививка от кори, признаки кори © measles

Корь – остря инфекционная болезнь с развитием высокой температуры, воспалением ВДП, конъюнктивитом и папулезной пятнистой сыпью, синдромом интоксикации.



Этиология

Возбудитель кори – РНК вирус семейства панковирусов род Morbilivirus, малоустойчив во внешней среде, инактивируется при сушке, ультрафиолетовом облучении, термической обработке более 50 градусов, однако при комнатной температуре способен долго выживать, при низких температурах -20 сохраняет жизнеспособность до нескольких недель. Ослабленные штаммы необходимы для изготовления противокоревой живой вакцины.


Корь уже здесь! Ждём дифтерию... - Доктор Комаровский

Корь – одна из самых заразных болезней, контагиозность стремится к 100%. После перенесенного заболевания развивается стойкий пожизненный иммунитет. Также иммунитет наблюдается у детей до 6 месяцев, родившихся от матерей, переболевших или привитых против кори. Инкубационный период длится 8-14 дней. Механизм передачи: аэрогенный, путь воздушно-капельный. Из-за своей нестойкой устойчивости во внешней среде исключается контактно-бытовой путь. Заражение происходит от кашляющего, чихающего больного. Возможно внутриутробное трансплацентарное заражение плода матерью.


Корь у детей - 10 основных симптомов как начинается корь и лечение кори

Заразным считается больной с 11 дня до 16 после инфицирования, то есть с появления катаральных симптомов. Дети болеют значительно легче, чем взрослые. У больных с иммунодефицитов в большинстве случаев смертельна. Случаев с вирусоносительством без клинических проявлений кори не наблюдается.

Симптомы

Корь начинается остро, с быстрым подъемом температуры 38-40 градусов и развитием катаральных симптомов. Появляется фотофобия, надсадный сухой кашель, афония, интоксикация. Через 3-4 дня на слизистой щек – появляются мелкие высыпания белого цвета (пятна Коплика).  Далее появляется сыпь по всему телу по нисходящему типу (уши, лицо, шея, тело, конечности).  Сыпь сначала мелкая, затем сливается. Через 4-5й от начала высыпаний происходит обратно развитие – сыпь темнее, гиперпигментируется, подсыхает и образует корочки, которые постепенно сходят. Длится это состояние около двух недель.

Осложнения

Отит (воспаление среднего уха) Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) Пневмония Шейный лимфаденит Менингит Энцефалит Круп (ложный, недифтерийный) Ларингит (ларингоспазм)

Диагностика

Диагноз корь ставится на основании эпидемиологического анамнеза, осмотра врачом-инфекционистом или педиатром, серологического исследования.

Лечение

Этиотропной терапии нет. Симптоматическое лечение включается в себя прием жаропонижающих средств, антисептических (полоскание полости рта). Больного с первых же симптомов изолируют, назначается постельный режим и щадящая диета.  Антибиотики показаны взрослым как профилактика вторичной бронхопневмонии на фоне кори. Рекомендуется частое обильное питье, температура 38-40 градусов, витаминотерапия, муколитики, при наличии зуда – антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак). В некоторых случаях эффективно применение Рибавирина ( по рекомендациям врача).

Профилактика

Специфическая – иммунопрофилактика. Вакцинация живой коревой вакциной, согласно календарю прививок. Использование инактивированной вакцины не рекомендовано, так как иммунитет непродолжителен. Всем контактным проводят пассивную иммунизацию – вводят иммуноглобулин. Это не гарантирует защиты от заражения, но значительно облегчает ее течение.

Неспецифическая – противоэпидемические мероприятия в очаге, карантин, изоляция всех заболевших, масочный режим. В детский учреждения большие группы делятся на более мелкие на 21 день при введении им иммуноглобулина и на 17 без иммуноглобулина. 

rss